Внимание. . рекомендации.

info_1

И тогда грипп будет вам не страшен!

    В преддверии очередной эпидемии гриппа начальник Управления профилактики инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения (МЗ) Украины МУХАРСКАЯ ЛЮДМИЛА МИРОСЛАВОВНА и главный специалист, врач Управления профилактики инфекционных заболеваний АРОНОВА МАРИЯ НИКОЛАЕВНА дали эксклюзивное интервью научному редактору портала Гордиенко Надежде.

    Людмила Мирославовна, напомните, пожалуйста, нашим посетителям, почему регулярно осенью, из года в год медики обращают наше внимание на острые респираторные инфекции (ОРИ) и грипп?

    Острые респираторные инфекции (ОРИ), в структуре которых на долю гриппа приходится 12-15%, являются наиболее распространенными социально-опасными заболеваниями. Причем грипп – это единственная инфекция, которая в последние годы (и не только в Украине) ежегодно вызывает эпидемию. На протяжении года гриппом болеет 20% населения Украины. Эпидемии гриппа сопровождаются высокой смертностью и значительным количеством серьезных осложнений. Остановить этот зловещий процесс, несмотря на все усилия врачей и ученых, пока не удается. Поэтому надо готовиться к неизбежной эпидемии гриппа сегодня, чтобы она не застала нас врасплох.

    Но разумнее, наверно, готовиться с оглядкой назад. Мария Николаевна, не могли бы Вы бегло нарисовать портрет гриппа-2001?

    Прошлогодняя эпидемия пришлась на первый квартал 2001 года и началась со второй половины января (в связи с длительными каникулами и праздниками). Переболело гриппом около 2 миллионов человек, из них более половины – дети до 14 лет. В период оперативного слежения за эпидемией зарегистрировано 6 смертельных случаев. Течение гриппа было более легким, чем в предыдущие годы. Повлияло на это своевременное введение комплекса противоэпидемических мероприятий на уровне отдельных регионов и страны в целом, в том числе увеличение числа вакцинированных. Эпидемия длилась 6 недель. Но, несмотря на относительно низкую интенсивность эпидемии гриппа, нанесен значительный экономический ущерб — около 200 миллионов гривен — без учета личных затрат больных.

    Мария Николаевна, хотелось бы узнать прогноз специалиста на грядущий сезон гриппа.

    По предварительным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и на основании результатов динамики эпидпроцесса, изучения типов вирусов в Украине и мире мы предполагаем, что преобладающим возбудителем эпидемии будет вирус гриппа В. Но это не исключает “смешанную” циркуляцию вируса В с двумя видами вирусов А, которые лидировали в прошлом сезоне. Прогнозируется средняя интенсивность эпидемического процесса гриппа с возможным преимуществом течения в январе 2002 года.

    Людмила Мирославовна, какие меры по профилактике гриппа принимаются на государственном уровне?

    Министерство здравоохранения Украины держит руку на пульсе заболеваемости ОРИ и гриппом. Более 25 лет действует система наблюдения за этими инфекциями в Украине. Действует и Приказ МЗ № 30 “О мерах профилактики и борьбы с гриппом и острыми респираторными инфекциями в Украине”, четко определяющий мероприятия по профилактике, лечению и ведению комплекса противоэпидемических мероприятий, что обуславливает, в целом, контроль за заболеваемостью. На базе института эпидемиологии и инфекционных болезней АМН Украины создан и успешно работает Украинский Центр гриппа и ОРИ МЗ Украины, куда стекается информация о заболеваемости в 10 контрольных городах Украины, проводится вирусологическая идентификация выделенных вирусов.
Министерство здравоохранения Украины в сентябре этого года в адрес начальников Управлений здравоохранения и главных государственных санитарных врачей Украины направило информационное письмо “О ситуации по острым респираторным инфекциям и гриппу в сезоне 2001-2002г.г., прогноз, рекомендации и необходимость введения неотложных мероприятий”.
В адрес всех министерств и ведомств разосланы письма с рекомендациями по дополнительному выделению средств для вакцинации против гриппа сотрудников своих учреждений и малоимущих слоев населения.
Вышло Постановление главного государственного санитарного врача Украины № 65 от 15.10.01г..“О мерах по профилактике заболеваний гриппом и острыми респираторными инфекциями в 2001-2002 гг.”, где даны рекомендации,, разъяснения, поставлены задачи по профилактике гриппа перед органами госадминистрации различных уровней, органами местного самоуправления, руководителями соответствующих служб, предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности.
Т.е. МЗ Украины делает все от него зависящее, чтобы упредить эпидемию гриппа. Но требуется помощь каждого жителя Украины для того, чтобы борьба с гриппом была результативной. Все очень просто: нужно быть современным, информированным человеком и, прежде всего, знать и применять средства профилактики.

    Людмила Мирославовна, наших посетителей, конечно же, волнует вопрос: как защитить себя и своих близких от гриппа?

    Одним из наиболее эффективных специфических способов профилактики гриппа является, бесспорно, вакцинация. Вакцинопрофилактику гриппа следует проводить не менее чем за 2-3 недели до начала эпидемии, чтобы у организма было время для выработки иммунитета. Грипп опасен развитием осложнений, поэтому определены группы высокого риска таких осложнений, которым мы настоятельно рекомендуем прививки. Это взрослые и дети, имеющие хронические заболевания или ослабленную иммунную систему, и люди старше 65 лет. Первоочередной вакцинации подлежат также люди, по роду своей деятельности подверженные высокому риску заражения гриппом (врачи, педагоги, работники транспорта).
На сегодня МЗ Украины рекомендует для вакцинации четыре вакцины против гриппа. Это официально зарегистрированные в Украине: ВАКСИГРИПП-Одесса(производство Украины), ВАКСИГРИПП(производство Франции), ИНФЛУВАК (производство Нидерландов), ФЛЮАРИКС (производства Бельгии). Эти вакцины содержат актуальные для текущего сезона штаммы вирусов гриппа трех типов.
Для всех желающих привиться развернута негосударственная сеть прививочных кабинетов. Прививочная кампания уже началась. Я надеюсь, что LIRAR-INFO в ближайшее время на своих страницах разместит полную адресную информацию о том, где можно привиться или приобрести противогриппозную вакцину.
Кроме того, не следует забывать и о других доступных способах защиты от гриппа. По-прежнему актуальны общеукрепляющие оздоровительные мероприятия, повышающие устойчивость к инфекции вообще и к гриппу в частности. Это и закаливание, и витамины, и адаптогены растительного происхождения (экстракт элеутерококка, препараты эхинацеи и др.), и индукторы интерферона, и оксолиновая мазь, а также противовирусные препараты, воздействующие на вирус гриппа и ОРИ.
В первую очередь, не надо заниматься самолечением. Необходимо обращаться к специалистам и ни в коем случае не “переносить инфекцию на ногах”! Это опасно не только для заболевшего, но и является мощным источником распространения вируса среди населения.

    Заканчивая нашу беседу, еще раз хочу обратиться к каждому жителю Украины: берегите свое здоровье, прислушивайтесь к мнению врачей, выполняйте их рекомендации и тогда никакой грипп вам не страшен. Будьте здоровы!


Гордиенко Н.В.


Врага нужно знать в лицо!

    Грипп – тяжелое вирусное заболевание. Предполагается, что “грипп” происходит от французского слова “ gripper” и является собирательным понятием, объединяющим большое число острых респираторных заболеваний, вызываемых сотней вирусов.
Общеизвестные термины “острая респираторная инфекция” (ОРИ) и “острая респираторная вирусная инфекция” (ОРВИ) объединяют множество похожих заболеваний. Все они вызываются вирусами, попадающими в организм через верхние дыхательные пути, и характеризуются похожими симптомами ( такими же, кстати, как и грипп ): повышенная температура тела в течение нескольких дней, воспаленное горло, кашель, головная боль). Но неверно называть все ОРИ гриппом. Грипп – всего лишь одно из острых респираторных заболеваний, но самое тяжелое и опасное, вызываемое только лишь одним вирусом Myxovirus influenzae.

    Возбудители гриппа – вирусы типов А, В, С. Вирус гриппа А обнаружен не только у человека, но и у птиц, свиней, лошадей. Вирусы гриппа В и С опасны лишь для человека. Попадая в верхние дыхательные пути, вирусы внедряются в слизистую оболочку и вызывают ее разрушение и слущивание. Слущенные клетки отторгаются и при дыхании, кашле, чихании, разговоре вирус с капельками слюны, носовой слизи, мокроты попадает в воздух, вызывая заражение окружающих (воздушно-капельный путь передачи). Заражение возможно также через игрушки, посуду, полотенце и т.д.

    Источник гриппозной инфекции – больной человек, наиболее заразный в разгар болезни — с первых часов до трех-пяти дней. Особую опасность для окружающих представляют больные легкими и стертыми формами, небрежно относящиеся не только к своему здоровью, но и к возможности заражения окружающих: не обращаясь к врачу, не соблюдая постельного режима, они тем самым распространяют инфекцию.

    Восприимчивость к вирусу очень высока: болеют люди всех возрастов и в любое время года (но чаще осенью и зимой).
Казалось бы, переболев один раз гриппом, человеческий организм должен стать невосприимчивым к нему. Однако эпидемии методично повторяются из года в год. Все дело в том, что за счет точечных мутаций происходит некоторое изменение структуры вируса, что и позволяет новым вариантам вируса преодолевать существующий у людей иммунитет. Это вызывает необходимость время от времени включать в состав вакцин для их большей эффективности новые вариации вирусов. В последние десятилетия грипп охватывает значительную часть населения Украины, вызывая эпидемии, а иногда распространяется по всему миру, переходя в пандемию.

    Грипп обычно начинается внезапно: практически здоровый человек в течение нескольких часов становится тяжелобольным. Первые проявления болезни связаны с отравляющим действием продуктов распада вирусов. Появляется озноб, температура быстро поднимается до 38-39 градусов, отмечается головокружение, головная боль (преимущественно в области лба, висков, надбровных дуг), чувство разбитости, мышечные и суставные боли, общая слабость, возможна тошнота и рвота. Повышение температуры сопровождается покраснением лица, появлением боли при движении глазных яблок. Часто появляются катаральные явления:заложенность носа, насморк, першение в горле, сухой кашель, боль при глотании. Иногда может быть слезотечение и светобоязнь. При отсутствии осложнений температура через 2-4 дня нормализуется. Постепенно проходят катаральные явления. Однако слабость, утомляемость сохраняются длительное время – это естественная реакция организма на гриппозную инфекцию.

    Тяжелые формы гриппа особенно у маленьких детей нередко протекают с очень высокой температурой, судорогами, нарушением сознания, мелкой сыпью на коже лица, шеи, рук, груди, носовыми кровотечениями, незначительным количеством крови в моче.

    Несоблюдение постельного режима и врачебных рекомендаций может привести к таким осложнениям, как воспаление легких (пневмония), придаточных пазух носа (гайморит), среднего уха (отит), поражение сердца мозга и т.д.


Гордиенко Н.В.


Умейте защитить себя!

    В этой статье мы поговорим о профилактике гриппа и других острых респираторных инфекций (ОРИ).
    Профилактика - это меры, направленные на предупреждение заболеваний и укрепление здоровья.
Различают профилактику государственную и индивидуальную.
Практическое осуществление государственной профилактики требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньев государственного аппарата, медучреждений и т.д.
Большое значение в осуществлении профилактических функций здравоохранения имеет деятельность санэпидслужбы, осуществляющей санитарный надзор, организующей работу по охране окружающей среды, оздоровлению условий труда и быта, проведению профилактических прививок.
Нельзя забывать и о таких санитарных мерах в рамках госмероприятий, как объявление школьных каникул с началом эпидемии гриппа; запрещение массовых мероприятий, с участием детей; введение ограничивающих мер в лечебно-профилактических учреждениях.
Характерные примеры государственных профилактических мероприятий приведены в актуальном интервью по проблемам гриппа, данному нашему порталу начальником Управления профилактики инфекционных заболеваний Л.М. МУХАРСКОЙ.

    Что же касается индивидуальной профилактики, то это все, что каждый из нас предпринимает для сохранения своего здоровья.
Этот вид профилактики делится на две большие, независимые группы:

  • специфическая профилактика – вакцинация, которая предохраняет от смертности, тяжелых осложнений, особенно характерных и опасных для детей и стариков; о вакцинации мы поговорим в статье: “Вакцинация – решение проблемы?”;
  • неспецифическая профилактика.

    Неспецифическая профилактика предусматривает использование общих и специальных средств и методов.
В качестве общих методов можно рассмотреть следующие:

  • если в семье появился заболевший гриппом или ОРИ, то больного необходимо срочно максимально возможно изолировать на срок до 7 дней ( т.е. поместить в отдельную комнату), выделить ему отдельное полотенце и посуду;
  • ухаживать за больным советуем только в маске из четырех слоев марли, меняя маску или проглаживая ее каждые 2 часа;
  • регулярно проветривать помещения и проводить влажную уборку;
  • рекомендуем систематическое закаливание организма, занятия физкультурой и спортом;
  • настоятельно советуем своевременно лечить заболевания придаточных пазух носа – гаймориты, фронтиты, этмоидиты; помните: недолеченная инфекция – тонкое место, а где тонко, там и рвется;
  • не следует пренебрегать народными средствами профилактика, укрепляющими иммунитет, например, мед, липа.

    Специальные неспецифические средства и методы профилактики включают использование препаратов, способствующих нормализации функций иммунной системы организма и повышающих его неспецифическую устойчивость к инфекции:

  • витамины;
  • адаптогены растительного происхождения: экстракт элеутерококка, настойка аралии, препараты эхинацеи и др.;
  • индукторы интерферона;
  • противовирусные препараты, воздействующие на вирус гриппа и ОРИ; к группе противовирусных препаратов, широко применяемых для профилактики гриппа у детей с 7 лет и у взрослых, относится ремантадин, подавляющий размножение вируса А; при экстренной профилактике в очаге гриппа курс приема ремантадина – 5-7 дней, при сезонной – 20 дней;
  • оксолиновая мазь 0,25 % — в основу ее действия положен принцип инактивации внеклеточно расположенных вирусов; не имеет противопоказаний, используется для экстренной и сезонной профилактики гриппа;
  • интерфероны нашли наиболее широкое применение для профилактики и лечения гриппа и ОРИ, поскольку обладают выраженным неспецифическим противовирусным и иммуномодулирующим действием, не имеют противопоказаний, могут применяться в любом возрасте (и для беременных, и кормящих грудью), используются в виде капель в нос;
  • дибазолопрофилактика;
  • гомеопатические средства.

    Подводя итог всему сказанному, заостряем Ваше внимание: в предупреждении гриппа важны все меры зашиты – шутки с гриппом плохо заканчиваются!
Напоминаем: все наши советы носят рекомендательный характер. А конкретные рекомендации и схемы профилактики и лечения для каждого из Вас должен давать врач, знающий состояние Вашего здоровья и особенности Вашего организма.

    Будьте здоровы!


Гордиенко Н.В.

Вакцинация – решение проблемы?

    Вакцины – это препараты, приготовленные из убитых или ослабленных болезнетворных микроорганизмов, а также из их обезвреженных токсинов.

    Вакцинация (или иммунизация) – это введение в организм вакцины, после чего развивается невосприимчивость к соответствующему инфекционному заболеванию; иными словами, у человека вырабатывается искусственно приобретенный активный иммунитет.
В ХХ веке мировое сообщество признало вакцинацию наиболее рациональным, доступным и экономичным средством в борьбе с инфекциями, которое способствует активному долголетию во всех социальных группах населения развитых и развивающихся стран.
Ликвидация натуральной оспы в мире в 80-х г.г. ХХ столетия стала возможной исключительно благодаря вакцинации.
К проблемам вакцинации в целом и против отдельных инфекций мы будем неоднократно возвращаться. А в этой статье речь пойдет только о вакцинации против гриппа.
Среди огромного множества инфекционных болезней грипп – это единственная инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии и периодические пандемии.
Ежегодно гриппом болеет до 15% населения, из которых около 50% — дети.
Для гриппа характерна высокая смертность и большой процент клинически значимых осложнений, таких как пневмония, присоединение вторичной бактериальной инфекции, и обострение сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая бронхопневмония и др.), особенно у ослабленных лиц и у людей пожилого возраста.
В США ежегодно грипп и его осложнения являются причиной смерти от 20 до 40 тыс. человек, при этом в 80-90% случаев — это люди старше 65 лет.
Чтобы оценить, насколько грипп опасен для человечества, достаточно сказать, что в 80 странах мира работает 110 национальных центров ВОЗ по гриппу, ведущих постоянный мониторинг за инфекцией. Помимо этого, существуют три мировых центра ВОЗ по гриппу (в Австралии, Великобритании, США), куда стекается информация со всей планеты.

    Казалось бы, переболев один раз гриппом, человек должен стать невосприимчив к этой инфекции, однако эпидемии гриппа повторяются из года в год. Все дело в так называемом антигенном дрейфе, когда за счет точечных мутаций происходит некоторое изменение антигенной структуры вируса, что и позволяет новым вариантам преодолевать существующий у людей иммунитет. Т.е. каждый сезон меняется спектр циркулирующих штаммов вируса гриппа. Это отражено в ежегодных рекомендациях ВОЗ по составу противогриппозных вакцин. Каждый год состав вакцины против гриппа меняется. Кроме того, длительность иммунитета после прививки любой инактивированной вакциной относительно невелика; и с этим тоже связана необходимость ежегодных повторных вакцинаций.
Сторонники прививок утверждают, что при проведении вакцинации в течение нескольких лет подряд ее эффективность возрастает, что объясняется образованием иммунологических клеток памяти, увеличивающих силу иммунного ответа.
Детям вводят две дозы вакцины, а взрослым – одну. Это связано с тем, что у подавляющего большинства взрослых имеется иммунологическая память в отношении вирусов гриппа. Другими словами, они уже успели когда-то раньше переболеть гриппом, так что одной инъекции достаточно для “освежения” этой памяти.

    Наряду с защитой всех групп населения начиная с 6-месячного возраста особое внимание следует уделить профилактике гриппа у лиц из групп повышенного риска осложнений и смертности вследствие гриппа, а также у лиц, которые могут передать вирус гриппа людям из групп повышенного риска. Это:

  • лица старше 65 лет;
  • взрослые и дети с хроническими заболеваниями легочной или сердечно-сосудистой системы, включая бронхиальную астму;
  • взрослые и дети, которым необходимо регулярное медицинское обследование или госпитализация в связи с хроническими нарушениями обмена веществ (включая сахарный диабет), почечными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную терапию и аспирин, имеющие иммунопатологию;
  • женщины, у которых II или III триместр беременности наступит в течение сезона гриппа.

    Целесообразно проводить вакцинацию против гриппа в домах ребенка, школах-интернатах, дошкольных учреждениях, пациентам домов престарелых и т.д.
В первую очередь следует прививать и группу лиц высокого риска по заражению гриппом: медперсонал, работников сферы обслуживания, транспорта, школьников, военнослужащих и пр.

    Есть еще и другие группы, которым показана вакцинация против гриппа:

  • лица, инфицированные ВИЧ;
  • матери, кормящие грудью;
  • лица, выезжающие за рубеж.

    Вакцинация против гриппа противопоказана лицам с гиперчувствительностью к белкам куриных яиц и аминогликозидным препаратам, в остром периоде инфекционного и неинфекциононого заболевания, при обострении хронических заболеваний.

    В настоящее время в Украине зарегистрированы три вакцины против гриппа:

  • ВАКСИГРИПП — очищенная инактивированная вакцина для детей с 6 месяцев и взрослых;
  • ИНФЛУВАК — очищенная инактивированная вакцина для детей с 6 месяцев и взрослых;
  • ФЛЮАРИКС — очищенная инактивированная вакцина для детей старше 1 года и взрослых.

    Вакцинацию против гриппа можно проводить в любое время года, но лучше начинать в октябре-ноябре, в предэпидемический по гриппу период, учитывая, что на выработку иммунитета потребуется 2-3 недели.

    Конечно, есть определенный процент побочных реакций на ту или иную вакцину и на вакцины против гриппа, в частности. В основном, это незначительные местные симптомы: покраснение и припухлость кожи в месте введения вакцины. Иногда наблюдаются невыраженные симптомы недомогания.

    Мы очень дорожим доверием посетителей нашего ресурса, работаем исключительно для Вас, хотим, чтобы Вы были здоровы и жизнелюбивы. Поэтому мы опубликовали для Вас серию статей по злободневным проблемам гриппа. Ознакомьтесь с ними, пожалуйста, если останутся или появятся вопросы, то милости просим за ответами к нам.


Гордиенко Н.В.

Типы современных вакцин против гриппа

    1. Цельновирионные и живые вакцины (вакцины первого поколения).

    Разработка гриппозных вакцин была начата в начале 40-х годов под эгидой и при поддержке военного ведомства США, так как массовая заболеваемость во время эпидемий гриппа расценивалась как угроза боеспособности войск. Самые первые вакцины содержали в своем составе цельные вирусные частицы (живые и убитые инактивированные). Вакцины получали путем инактивации вируса (выращенного на куриных эмбрионах) формалином. Эффективность таких вакцин была достаточно высокая. Так, в 1943 году плацебо контролируемое исследование, проведенное на 12 000 американских солдат, показало их эффективность от 70% до 80% в предупреждении заболевания и профилактике тяжелых форм гриппа. Однако, из-за недостаточно хорошей очистки, данные вакцины содержали большое количество куриного белка, и поэтому обладали высокой реактогенностью: вакцинация нередко сопровождалась высокой температурой, уплотнением и болезненностью в месте инъекции.

    На протяжении полувека вакцины постоянно совершенствовались, их эффективность и чистота постоянно улучшались. В 1966 году стал применяться новый технологический метод очистки (зональное центрифугирование), который позволил добиться лучшей очистки вакцины от яичного белка и различных компонентов клеток (которые и были причиной наиболее частых и серьезных реакций на вакцину). Такие высоко очищенные вакцины были менее реактогенными по сравнению с самыми первыми вакцинами, но все еще, особенно у детей, часто вызывали системные реакции (головную боль, повышение температуры и недомогание). Это было связано с большим содержанием вирусных компонентов в вакцине, которые стимулировали выработку интерферона такой же степени, как это происходит при заражении диким вирусом. Повышенная концентрация интерферона в организме и является причиной «побочных эффектов»,которые рассматриваются как общие реакции на введение вакцины.
На сегодняшний день инактивированная цельновирионная вакцина содержит цельные вирусы гриппа, прошедшие предварительную инактивацию и очистку. При изготовлении вакцины, вирус гриппа выращивается на куриных эмбрионах, затем выделяется и инактивируется современными методами. Данные вакцины обладают хорошими показателями иммунного ответа, однако они обладают высокой реактогенностью и поэтому не могут применяться у детей.

    Живые противогриппозные вакцины представляют собой ослабленный вирус гриппа, полученный из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриных эмбрионов, очищенной методом ультрацентрифугирования. Как и цельновирионная, живая вакцина характеризуется высокой реактогенностью.

    2.Сплит-вакцины содержат частицы разрушенного вируса — поверхностные и внутренние белки. Изготавливается вакцина путем расщепления вирусных частиц при помощи органических растворителей или детергентов. Сплит-вакцины характеризуются значительно меньшим риском побочных реакций, предположительно в связи с разрушением пространственной структуры вируса.

    В Украине зарегистрированы и разрешены к применению следующие сплит-вакцины: ваксигрип (Франция); флюарикс (Бельгия).

    3. Субъединичные вакцины (третье поколение)

    В 70-х годах было доказано, что наиболее значимыми для обеспечения защиты против гриппа антителами являются специфические антитела против поверхностных антигенов вирусов (гемагглютинина нейраминидазы, а не на внутренние белки вируса (нуклеопротеид). Таким образом, от вакцины, содержащей только поверхностные антигены лишенной компонентов вируса, ожидали при равной эффективности уменьшение реактогенности.

    В 1975 году впервые было осуществлено отделение гемагглютинина и нейраминидазы от липидов мембраны вируса (Bachmayer). Инактивация вирусов производилась детергентом Триметил-Цетил-Аммониум Бромид (ТЦАБ). После выделения происходила самопроизвольная агрегация гемагглютинина и нейраминидазы в так называемые «розетки», структура которых наиболее благоприятна для выработки антител.

    «Розетки» имеют сферическую структуру, а иммунокомпетентные клетки (Т-лимфоциты макрофаги) лучше реагируют именно на сфероподобные антигены. Поэтому в случае «розеток», образованных молекулами гемагглютинина и нейраминидазы, иммунная система обеспечивает выработку антител, сравнимую с таковой при действии цельновирионных вакцин.

    Первая субъединичная вакцина появилась в 1980 году. Она содержит только два поверхностных гликопротеина — гемагглютинин и нейраминидазу и максимально очищена от белка. При доказанной одинаковой иммуногенности с цельно-вирионными и сплит-вакцинами субъединичные вакцины обладают меньшей реактогенностью, о чем свидетельствуют результаты проведенного анализа. В Украине зарегистрирована единственная субъединичная вакцина против гриппа «Инфлувак»,которую представляет на рынке представительство компании «Солвей Фарма» (т.(044)2302098, т.2302984)

    Благодаря своей высокой эффективности и низкой реактогенности, данная вакцина может применяться у детей начиная с 6-месячного возраста.

    Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от «дикого» вируса. В зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне), в вакцину включают разные вирусные антигены. В состав вакцин включают 3 вида вирусных антигенов 2 типа А и 1 тип В.

Грипп — реальная потеря ваших денег

(о некоторых экономических аспектах вакцинации против гриппа в Украине)

    Грипп – это единственная инфекционная болезнь, которая ежегодно вызывает эпидемии. В течение года более 20% населения Украины болеет гриппом. Мировая медицина во главе со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) уже несколько десятилетий признает самым надежным способом защиты от заболеваний гриппом ежегодные прививки актуальными противогриппозными вакцинами. Производители вакцин ежегодно изменяют их состав в соответствии с рекомендациями ВОЗ, что является гарантией их соответствия, а значит и эффективности.

    В Украине вакцинация населения противогриппозными вакцинами проводилась с 70-х годов до 1996 г. Следует отметить, что вакцины, которые использовались в то время, были изготовлены или из живых, или из инактивированных (неживых) вирусов гриппа. Живые вакцины не отвечали основному требованию, т.е. не были актуальными, а у инактивированных по производственному регламенту изменяли штаммовый состав один раз в 5 лет, в силу чего вероятность совпадения эпидемических и вакцинных штаммов была незначительной. Все это приводило к отсутствию желаемого защитного эффекта вакцинации и, как следствие, недоверию к ней.

    С 1996г. до 1998г. вакцинацию против гриппа в Украине не проводили вообще. Начиная с осени 1998 г., в Украине начали использовать для вакцинации три современные инактивированные импортные вакцины:

  • ВАКСИГРИПП (Франция)
  • ФЛЮАРИКС (Бельгия)
  • ИНФЛУВАК (Нидерланды).

    Уже перед эпидсезоном 1998-1999 г.г. всеми тремя вакцинами в Украине было привито около 150 тыс.человек. Перед следующим сезоном гриппа 1999-2000г.г. количество привитых против гриппа составляло более 250 тыс. В последний эпидсезон в Украине было привито более 400 тыс. человек.
Противогриппозная вакцинация не входит в календарь обязательных прививок, поэтому и не является обязательной, следовательно, может производиться за счет граждан, предприятий, организаций и т. д.
Средства местных бюджетов были использованы на приобретение противогриппозных вакцин для малозащищенных слоев населения: учеников школ-интернатов, домов-интернатов для людей пожилого возраста, детских домов, домов инвалидов, приютов и т. д. Этим контингентам вакцинация была проведена бесплатно.
Эпидемия гриппа 2000-2001г.г. длилась в Украине 6 недель, начавшись со второй половины января. За этот период в Украине заболело гриппом и ОРИ 2,5 млн. человек. После завершения гриппа в 12 областях и в г. Киеве силами санэпидстанций была проведена оценка эффективности вакцинации.
В Полтавской, Сумской, Одесской, Днепропетровской, Киевской, Тернопольской и Херсонской областях и в г. Киеве в организованных коллективах эффективность вакцинации была 100%. В Волынской области — 80%.
Наблюдения, проведенные в Донецкой области, показали, что привитые заболевали гриппом и ОРИ в 20 раз реже, чем невакцинированные.
Такая высокая защитная эффективность вакцин была обусловлена, безусловно, полным совпадением вирусов, которые входили в состав вакцин, с вирусами гриппа, вызвавшими эпидемию.
После эпидемии гриппа в 13 областях и в г. Киеве были подсчитаны экономические убытки, исходя из стоимости содержания и лечения одного больного в стационаре, среднего пребывания больного на больничной койке и т.д. В среднем один случай гриппа или ОРИ в Украине оценивается в 158 грн.
В результате подсчетов оказалось, что экономические убытки в 13 областях и в г. Киеве по эпидемии вылились в сумму 395 млн. грн. без учета личных затрат больных на лечение.
Расходы на вакцинацию в этот же эпидемический сезон составили 11,374 млн. грн. При 90% эффективности вакцинации предупреждено 365 594 случая заболеваний, убыток от которых мог бы составить 57 763 773грн. Т.е. вакцинация против гриппа, проведенная в стране в сезон 2000-2001 г., дала возможность сэкономить 46,39млн.грн.

    ВОЗ уже дала свои рекомендации касательно изготовления противогриппозных вакцин с учетом прогнозируемых типов и видов вирусов гриппа в 20001-2002 г.г. Так, два вируса типа А остались те же, что и в прошлом году, а вирус типа В ожидается новый, и, по-видимому, в следующем эпидсезоне 2001-2002 г.г. в Украине следует ожидать эпидемию гриппа, вызванную именно новым вирусом типа В.

    Сейчас самое время подумать о здоровье, подготовиться ко встрече с гриппом. Обезопасьте себя и своих близких от встречи с этим опасным недугом. Внимательно изучите информацию по профилактике гриппа и ОРИ, воспользуйтесь советами врачей, не экономьте на здоровье.

А.П.Мироненко
Ведущий научный сотрудник НИИ эпидемиологии и инфекционных заболеваний им.Л.В.Громашевского АМН Украины

Куда пойти привиться

    Каждый желающий привиться должен определиться для себя:

· какой вакциной он хочет быть привит;
· где он хочет быть привит?

    Для облегчения принятия решения, сообщаем:
Из официально зарегистрированных в Украине вакцин против гриппа Вы можете выбрать для себя одну из следующих:

1. ВАКСИГРИПП (производства Франции)
2. ИНФЛУВАК (производства Нидерландов)
3. ФЛЮАРИКС (производства Бельгии)

    Получить полную информацию о вакцине ВАКСИГРИПП Вы можете, позвонив по контактному телефону (044) 490 20 40 или послав запрос по факсу (044) 490 20 41

    Приобрести вакцину ВАКСИГРИПП Вы можете у дистрибьюторов:

г.Киев:
“Биокон” (044) 574 00 03
“ЮЛГ Лтд” (044) 238 65 59
“Укрвакцина” (044) 530 87 07
“Интерфарм” (044) 464 29 28
“Медатом” (044) 551 04 57

г.Донецк:
“Донфармхолдинг” (062) 381 11 39

    Привиться вакциной ВАКСИГРИПП Вы можете в следующих пунктах вакцинации в г.Киеве:

“Медиком” 432 88 88
“Борис” 238 00 00
Украинский лечебно-диагностический центр 512 27 23, 512 50 34
Главный военно-клинический госпиталь Минобороны 269 00 94
“Валео” 446 14 59
Медцентр Св.Луки 252 65 74
Медцентр “Дитина” 512 65 72, 514 44 40
Частная клиника доктора Зинчука 244 27 68
Октябрьская больница 294 55 14

    Приобрести вакцину ИНФЛУВАК Вы можете у дистрибьюторов:

г.Киев:
НПП “Медфарм” (044) 456 29 16, (044) 455 64 13
“ЮЛГ Лтд” (044) 238 65 56, (044) 238 65 57

г.Днепропетровск:
ООО “Вента Лтд” (0562) 37 35 00

г.Винница:
ООО “Фирма Авицена” (0432) 52 03 11, (0432) 52 03 89

    Привиться вакциной ИНФЛУВАК Вы можете в следующих пунктах вакцинации в г.Киеве:

МСЧ з-да «Арсенал» 291 83 92
«Витацел» (044) 416 11 15, 416 32 13
Горбольница № 8, к.977 (044) 430 94 33
«Валео» (044) 446 02 19
Медальянс (044) 264 52 89
«Борис» (044) 531 13 95
Медцентр «Дитина» (044) 514 44 40, 512 65 72
«Биодиагностика» (044) 536 08 82


Гордиенко Н.В.

Комментарии закрыты.

Поиск цен на лекарства в Киеве