Наши из Японии. . . Произведения искусства в граните. . печени, желчного и поджелудочной на новейшем аппарате - очень довольны результатами узи

Вакцинация гепатита

Иммуногенность и эффективность вакцин

Первая доза вакцины против гепатита В не индуцирует иммунный ответ, стойкая защита возникает в ответ на введение третьей дозы. Адекватный иммунный ответ после 3–х внутримышечных доз вакцины развивается у 90% здоровых взрослых и более чем у 95% детей и подростков. Однако, с увеличением возраста вакцинируемых наблюдается некоторое торможение иммунного ответа. Приблизительно у 90% реципиентов старше 40 лет вырабатывается защитный иммунитет после серии из 3–х прививок; тогда как к 60 годам, только у 75% реципиентов после вакцинации устанавливается необходимый для защиты титр антител.

Вакцина против гепатита В не нуждается в «стимулирующих» (дополнительных) дозах из–за хорошей иммунной памяти к этой вакцине, а также из–за длительного инкубационного периода гепатита В (в этом случае наблюдается «автостимуляция» иммунитета).

Вакцина эффективна в предупреждении инфекционного или клинического гепатита у 80%–100% пациентов прошедших полный курс прививок. Увеличенные дозы вакцины (в 2–4 раза превышающие обычную взрослую норму) требуются для иммунизации пациентов пользователей гемодиализных установок, и лиц с ослабленным иммунитетом.

Рекомендуемые дозы вакцин различаются в зависимости от возраста реципиента, определенных обстоятельств, при которых возможно заражение (например, перинатальное инфицирование), и типа вакцины (см. таблицу 1). Пациенты гемодиализа должны получать серию из 3–х или 4–х доз, при величине одной дозы в 40 микрограммов. «Рекомбивакс HB» выпускают в специальных флаконах для гемодиализных пациентов содержащих по 40 микрограммов препарата.

Таблица 1 Рекомендуемые дозы HBV вакцин

Группы Вакцины

«Рекомбивакс HB*
Доза (мл)

 

Энджерикс–В*
Доза (мл)

Дети младше 11 лет

5μg (0,5)

10μg (0,5)

Подростки 11–19 лет

5μg (0,5)

10μg (0,5)

Взрослые старше 20 лет

10μg (1,0)

20μg (1,0)

Пациенты гемодиализа и лиц с различными функциональными нарушениями

40μg** (1,0)

40μg*** (2,0)

  • μg – микрограммы

  • с интервалом 0, 1, 6 месяцев обычная серия состоит из трех доз даваемых:

 

* новорожденным, у которых матери HBsAg позитивны необходимо сразу же вводить HB иммуноглобулины;
** специальный состав для диализных пациентов;
*** две 1,0мл дозы даются за один прием в серии из 4–х доз с интервалом 0, 1, 2, 6 месяцев.

Взрослым и подросткам вакцина против гепатита вводится в область дельтовидной мышцы, в то время как для новорожденных и детей до 10 лет предпочтительнее вводить вакцину в переднебоковую часть бедра. Иммуногенность вакцины у взрослых значительно снижается при введении ее в область ягодичной мышцы.

Долговременная эффективность вакцины против гепатита В

    • Иммунная память сохраняется на протяжение 13 лет.
      Данные исследований свидетельствуют о том, что со временем уровень антител индуцированных вакциной постепенно падает. Несмотря на это, иммунная память в отношении гепатита В сохраняется на протяжении 13 лет после вакцинации.

       

    • Инфицирование диким вирусом приводит к анамнестическому антиHB ответу.
      В течении 13 лет как взрослые так и дети, несмотря на пониженный уровень HB антител, обладают защитным иммунитетом к различным проявлением ГВ инфекции (клиническая форма заболевания, HBsAg антигенемия, или увеличение уровня ферментов печени). Инфицирование вирусом ГВ вызывает анамнестетический анти–HB ответ, который не дает развиваться клинической форме инфекции.

       

    • Хронические инфекции среди вакцинированных респондентов регистрируются чрезвычайно редко.

Для детей и взрослых с нормальным статусом иммунной системы не рекомендуются повторные поддерживающие дозы вакцины так же как не рекомендуется и проведение серологических исследований для подтверждения приобретенного иммунитета. Необходимость ревакцинации по прошествии длительного времени после курса иммунизации определяется путем измерения защитного уровня антител. Введение повторных доз вакцины рекомендуется лицам с уровнем защиты ниже 10мМЕ/мл.

Главная

[Типы_вакцин]  [Вакцинация]  [График_вакцинации]  [Тестирование]  [Побочные_реакции]  [Противопоказания]  [Мифология]

Комментарии закрыты.

Поиск цен на лекарства в Киеве