Новинки техники лучшие цены. . Качественная одежда - от Виктории.

Экономическая эффективность вакцин

Экономические аспекты гриппа и противогриппозной вакцинации

Дополнительная информация по этой теме в разделе «Методические указания»

Суммарный ущерб государства от одного случая заболевания гриппомсоставляет сумму, эквивалентную 100–150$.

В течение нескольких последних лет наблюдается неуклонный рост затрат, связанных со здравоохранением, независимо от того, как организовано медико-санитарное обслуживание населения. Этот рост обусловлен целым рядом сопутствующих факторов и, в частности:

  • старением населения;

  • созданием новых технологий;

  • предъявлением пациентами более высоких требований;

  • увеличением частоты патологических состояний, связанных с экономической ситуацией в стране.

Экономический ущерб от гриппа

Эпидемии гриппа наносят огромный экономический ущерб как отдельным лицам или предприятиям, так и обществу в целом. Распространение гриппа и других ОРВИ заметно превосходит сумму всех других вирусных заболеваний человека, включая герпес и вирусные гепатиты. Считать, во сколько обходится грипп, начали недавно. Величину ущерба, наносимого гриппом и гриппоподобными инфекциями здоровью населения и экономике любой страны, можно сравнить лишь с сердечно-сосудистыми заболеваниями и злокачественными опухолями.

Опасность эпидемий гриппа резко усиливается наносимым им концентрированным массивным ударом по здоровью и экономике страны. За короткий срок в 3-4 недели грипп выводит из строя в любой месяц в период декабря–марта до 30 и даже 50% всего детского и взрослого городского населения.

Ущерб от гриппа в Украине, в среднем составляет примерно 1млрд. гривен, что соответствует 74,9%–86% ущерба от всех инфекционных заболеваний. На лечение гриппа и его осложнений ежегодно в мире расходуется около 14,6млрд. долларов.

Из чего складывается этот экономический ущерб?

Во–первых, что наиболее очевидно, из затрат на лекарственные средства, вызовы врачей, госпитализацию и лечение осложнений (это т.н. прямые затраты). Такие осложнения, как бронхит, отит, синусит или пневмония, требуют дополнительных денежных вложений на лечение.

Но есть и другая сторона – ущерб от потери рабочих дней, который составляет чуть ли не в десять раз больше, чем затраты на всю медицинскую помощь (это т.н. косвенные затраты). Люди, по болезни или в результате ухода за больными детьми, утрачивают работоспособность в среднем на 5-10 дней (в случае осложнений – до 1мес.), а если они переносят болезнь «на ногах», то способствуют распространению инфекции. Возникновение проблем со здоровьем у работников может иметь множество негативных последствий для компаний, в которых они работают. Снижается качество и производительность труда, не выполняются обязательства, упускается прибыль, снижается конкурентоспособность и т.д. В связи с этим происходит значительное снижение уровня производства во всех отраслях экономики и стагнация в сфере услуг. Точно так же грипп нарушает порядок работы больниц, транспортных предприятий, гостиниц и других институтов, обладающих высокой социальной значимостью.

Независимо от мер, предпринимаемых с целью ограничения экономических последствий, эти проблемы в конечном итоге приводят к потере производительности или увеличению издержек:

  • Анализ, проведенный в 1989 году во Франции, показал, что все лечебные манипуляции, направленные на лечение гриппа, стоили 1,2млрд. франков, что составляет всего 7,5% от общего ущерба. Ущерб же от потерь рабочего времени стоил 15,5млрд. франков, и на него пришлось 92,5% всех потерь.

  • В США во время эпидемий гриппа 1991г. было потеряно около 90млн. рабочих дней, а общий экономический ущерб составил 20млрд. долларов.

Последствия эпидемии гриппа для работодателя:

  1. Спад производства, который может быть компенсирован только увеличением расходов
  2. Невыполнение планов и обязательств в срок.
  3. Чтобы поддержать общую производительность компании, работодатель вынужден находить временную замену отсутствующему сотруднику, либо просить его коллег работать сверхурочно, причем и в том и в другом случае возникают дополнительные затраты.
  4. Снижение эффективности труда вследствие повышенной нагрузки на здоровый персонал.
  5. Если не будут предприняты такие компенсирующие меры, рентабельность компании может пострадать.

Последствия эпидемии гриппа для сотрудника:

  1. В зависимости от системы здравоохранения финансовые последствия выражаются в уменьшении дохода за период потери трудоспособности.
  2. Увеличение расходов на медицинское обслуживание (необходимость консультации врача и приобретение лекарственных средств), лечение в стационаре.
  3. Повышенная нагрузка на работе после болезни (необходимо “наверстать упущенное”).
  4. Повышение риска потерять работу.

Экономическая эффективность вакцинации

Помимо очевидного чисто медицинского эффекта вакцинации, прививка обладает и экономической эффективностью за счет предотвращения денежных потерь от заболевания. Если проанализировать расходы на уход за больными гриппом (прямые затраты), и, особенно, если учесть потери производства (косвенные затраты), становится очевидным, что применение вакцин полностью оправдывает все связанные с этим затраты. Экономическая эффективность вакцинации оценивается как разность между предотвращенным с помощью прививки экономическим ущербом от гриппа и затратами на вакцинацию. В другом выражении – это отношение экономического ущерба к затратам на вакцинацию или кратность отдачи вложенных в вакцинацию средств.

Американские ученые утверждают – если бы Америка вакцинировала все свое население, то общая стоимость этого мероприятия составила бы 2,1 миллиарда долларов. Если же не вакцинировать никого, то общая стоимость ущерба от гриппа составила бы 4,6 миллиарда долларов при обычной эпидемии.

Таким образом, если теоретически вакцинировать каждого американца – это даст общую экономию в 2,5 миллиарда долларов. При этом исследователи не учитывали непрямой экономический ущерб от потерь рабочих дней…

Во многих странах мира проведены тщательные подсчеты – во сколько обходится грипп в различных возрастных группах и группах с различным уровнем доходов. В результате получены убедительные данные об экономической оправданности программ по противогриппозной вакцинации, которые приносят реальный доход.

То, что главные экономические потери от гриппа связаны с потерей рабочих дней, было подтверждено экономическими расчетами для активной части общества. Вакцинация «деловых» людей оказалась также очень выгодна. Так, если сотрудник серьезной фирмы заболевает, это оборачивается крупными убытками. Профилактика гриппа среди школьников косвенно означает уменьшение числа невыходов на работу их родителей.

  • Страховые компании Франции полностью оплачивают вакцинацию против гриппа всех мужчин от 66–ти лет и старше. В Америке вакцинацию пожилых людей взяло на себя государство.

  • Один рубль, вложенный в вакцинацию от гриппа, дает экономический эффект от 2 до 25 рублей. Цифра – 25 – была получена при исследованиях вакцины «Ваксигрипп» в 1997–98гг на предприятиях города Москвы.

  • Данные различных зарубежных исследований, посвященных экономическому аспекту вакцинопрофилактики гриппа, свидетельствуют, что средняя экономическая эффективность в расчете на 1 человека в возрасте от 25 до 64 лет колеблется от 15 до 93 долларов в год (не говоря о том, что государство экономит до 100 долларов).

Программы вакцинации и экономические проблемы

Для предотвращения эпидемий гриппа путем всеобщей вакцинации требуются огромные финансовые средства. Чтобы эффект от вакцинации был максимальным, необходимо вакцинировать 80% населения, что не по силам нашему государству, как впрочем и подавляющему большинству других стран.

Принятие международных стандартов вакцинопрофилактики в условиях бюджетного дефицита разделяет население на 2 группы:

  • тех кто будет иммунизирован за бюджетные средства;
  • тех кто будет иммунизирован за другие средства.

В отношении вторых возможно только убеждение методами санитарно-просветительной работы. Т.е. «если вам не предложат вакцинироваться бесплатно, это не значит что угроза незначительная и можно не вакцинироваться вообще». При любых обстоятельствах система здравоохранения, должна быть готова предложить населению алгоритм и структуру защиты от эпидемии независимо от источников финансирования.

Реализация любой программы профилактики гриппа тесно связана с экономическими проблемами. Это касается Украины. Экономические исследования свидетельствуют о положительном экономическом эффекте при проведении программ иммунизации против гриппа. Но в странах с различным экономическим потенциалом, отличающихся друг от друга национальными системами здравоохранения, этот эффект может существенно изменяться. Из–за ограниченных возможностей бюджета отечественного здравоохранения стоимость современных противогриппозных вакцин может сделать их широкое применение экономически недостаточно обоснованным.

За чей счет прививают в Украине?

Для начала следует отметить, что в Украине вакцинацией против гриппа охватывается значительно меньше людей из групп повышенного риска, чем в развитых странах. Вакцинация у нас идет по нескольким программам.

По государственной программе, то есть бесплатно для прививаемых. Здесь вакцинируют прежде всего медработников, учащихся областных и городских школ-интернатов, детей дошкольных учреждений, пожилых лиц, в т.ч. с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нередко контингенты бесплатно прививаемых расширяют, и включают сюда школьников, студентов и взрослых, входящих в группу повышенного риска заражения: учителей, социальных работников.

Работники аптек, торговли, общественного питания, как правило, проходят вакцинацию за счет работодателя или за счет дополнительного медицинского страхования. Сюда же можно включить работников учреждений и организаций, деятельность которых связана с обслуживанием людей.

Профилактическую противогриппозную прививку можно получить не только в лечебных учреждениях, но и непосредственно на рабочем месте. В этом случае руководству предприятий, например в Донецкой области, необходимо обратиться в Областную аптечную холдинговую компанию, на которую, как победителя тендера «Программы Грипп–2002», возложена ответственность за обеспечение вакцинами от гриппа всех прививочных кабинетов лечебно-профилактических учреждений области.

Если руководитель принял решение защитить себя и коллектив предприятия от эпидемии гриппа, то после обращения в отдел реализации Областной аптечной холдинговой компании, предприятию (при согласовании количества вакцин и ее цены) будет выставлен счет, после оплаты которого будет либо:

– отгружена вакцина от гриппа (если предприятие располагает надлежащими условиями ее хранения и применения силами собственной или приглашенной медицинских служб);

либо:

– переданы «Талоны иммунизации», которые раздаются сотрудникам предприятия. В этом случае сотрудники проходят вакцинацию в прививочном кабинете любой районной поликлиники области.

Особенности российской вакцинации…

51млрд. рублей такой ущерб экономике страны ежегодно наносит грипп и прочие ОРЗ.

Однако в нынешнем 2003 году впервые на профилактику простудных вирусных инфекций из федерального бюджета не отпущено средств (по сообщению главного государственного санитарного врача РФ). И это в то время, когда:

  • заболеваемость гриппом за 7 месяцев возросла всего – на 86,1%, среди детей – на 80,9%;
  • в Москве ежегодно регистрируется от 2 до 3млн. (88–89% от всей инфекционной заболеваемости) случаев ОРВИ, в т.ч. гриппа – до 10%, среди которых удельный вес взрослого населения составляет 43–50%;
  • ВОЗ «в период подготовки к ожидаемой следующей эпидемии» разрабатывает «Всемирную программу действий по эпиднадзору и борьбе с гриппом».

В соответствии с письмом Минздрава России профилактические прививки против гриппа предлагается проводить за счет средств субъектов РФ. Это значит, что деньги на профилактику надо искать в региональных, муниципальных бюджетах и, конечно, в карманах работодателей и самих граждан.

О налогообложении расходов по вакцинации

Вакцинация против гриппа, как вы уже поняли, — это лечебно-профилактическое мероприятие, которое предотвращает заболевание работников. В соответствии со ст. Закона Украины «Об охране труда» от 14.10.1992г. №2694, охрана труда – это система различных мероприятий и средств, которые направлены на сохранение здоровья и трудоспособности человека в процессе труда. Таким образом, вакцинация работников в связи с эпидемией гриппа относится к мероприятиям по охране труда.

Согласно ст.21 вышеупомянутого Закона №2694 финансирование охраны труда осуществляется собственником. Работник не несет никаких расходов на мероприятия по охране труда. Иными словами, расходы по вакцинации работников должны осуществляться за счет фонда охраны труда предприятия. При этом сумма расходов на вакцинацию не включается в совокупный налогооблагаемый доход работников и не облагается подоходным налогом, так как расходы на проведение профилактических прививок не связаны с финансированием личных потребностей работников и не соответствуют признакам дохода для целей Декрета КМУ «О подоходном налоге с граждан» от 26.12.1992г. №13-92.

Тот факт, что для проведения вакцинации против гриппа могут быть использованы средства из фонда охраны труда предприятия, подтверждается и письмом от 12.11.2002г. №06/803, подписанным начальником Территориального управления Госнадзорохрантруда по Донецкой области.

И в заключении небольшая цитата из письма Областной чрезвычайной противоэпидемической комиссии, которое разослано руководителям всех предприятий области: «…Доводим до Вашего сведения доказанную экономическую целесообразность и прямую выгоду от вакцинации сотрудников предприятий и организаций, относящихся к группе эпидемического риска, т.е. тех, чьи служебные обязанности могут привести к быстрому и широкому распространению инфекции в трудовом коллективе. Указанная выгода увеличивается на сумму сэкономленную от выплат по больничным листам заболевшим сотрудникам, которые обязаны осуществляться в соответствии с постановлением Кабинета министров №439 об оплате первых пяти дней нетрудоспособности работодателем».

Дополнительная информация по этой теме в разделе «Методические указания»

Главная

[Защитные_меры]  [Препараты]  [Вакцинация]  [Обоснование]  [Противопоказания]  [Мифология]  [Экономичность]  [Типы_вакцин]  [Текущие_вакцины]

Комментарии закрыты.

Поиск цен на лекарства в Киеве