С помощью кого распространяются как . . Предлагаем Скиф-Ол . Какая года будет популярна? .

Пути передачи вируса гриппа

Как происходит заражение

Источник заражения

Резервуар вирусаРезервуаром вируса, как правило, является больной человек. Последние вспышки гриппа (например, в Гонконге) дают основания предполагать, что возможна передача вируса типа А от животного к человеку.

Заболевание может протекать и в стертой форме.

Больные способны инфицировать других людей в течение примерно 8–ми дней с начала заболевания. Наибольшую опасность для окружающих представляют больные в первые 2 дня болезни. Большую эпидемическую опасность представляют люди, которые при заболевании гриппом вынуждены по разным причинам выходить из дома. Они бывает в общественных местах, пользуется общественным транспортом и тем самым способствуют быстрому распространению заболевания, особенно в крупных городах. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Пути передачи вируса

Вирус гриппа очень «инфекционный» и легко передается. Воздушно–капельный путь передачи инфекции является наиболее распространенным.

В течение суток через дыхательные пути человека проходит около 15000л воздуха, микробное содержание которого фильтруется и оседает на поверхности эпителиальных клеток. Микробная контаминация воздуха приобретает опасность лишь при наличии в ней болезнетворных вирусов и бактерий.

При кашле, чихании, разговоре или просто дахании со слизистых оболочек дыхательных путей больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. «Входными воротами» для вируса гриппа является слизистая дыхательных путей здорового человека. Таким образом вирусные частицы по воздуху переносятся от зараженного к здоровому человеку.


Разброс аэрозольных частиц при чихании

Степень концентрации вируса гриппа и длительность его пребывания во взвешенном состоянии в воздухе в первую очередь зависят от величины аэрозольных частиц. Последнее определяется силой и частотой физиологических актов – чихания, кашля, разговора.

Таблица 2 Количество и соотношение частиц бактериального аэрозоля при чихании и кашле

Физиологические акты Количество образуемых частиц, тыс. Соотношение частиц, %
более 100 мкм менее 100 мкм
Чиханье (сильное, с открытым ртом) 100–800 50 50
Чиханье (задержанное, с закрытым ртом) 10–15 80 20
Кашель средней силы 10–50 90–85 10–15

Эти данные наглядно подтверждают необходимость конкретной санитарной пропаганды соблюдения больными гриппом и другими ОРЗ элементарных гигиенических правил. Стоит убедить больного чихать с закрытым ртом, как количество выбрасываемых в воздух аэрозольных частиц может быть уменьшено в 10–70 раз, а значит снижена концентрация в воздушной среде вируса гриппа. Если учесть, что 80% выбрасываемых при этом частиц размером свыше 100мкм (крупнокапельная фаза, дальность рассеивания обычно не превышает 2–3м), значит они быстро будут оседать и иметь эпидемиологическое значение главным образом для лиц, находящихся в непосредственной близости от больного.

Вирус гриппа, обладая довольно высокой устойчивостью, особенно при низких температурах (сохраняется при температуре 4°С), может сохраняться во внешней среде до 3–х недель. Поэтому, существует вероятность второго пути распространения инфекции – контактно–бытового. Заражение может происходить через предметы обихода, туалетные принадлежности, детские игрушки, белье, посуду и т.д. Прогревание при температуре 50–60°С вызывает инактивацию вируса в течение нескольких минут, действие дезинфицирующих растворов – мгновенно.

Патогенез и контагиозность

После заражения вирусные частицы задерживаются на эпителии дыхательных путей. Обычно цилиарные клетки слизистой оболочки носа, горла и респираторного тракта “выметают” вирусы из хозяйских клеток, таким образом предотвращая инфекцию. Однако в некоторых случаях, частицы попадают прямо в альвеолы, обходя первичные защитные механизмы организма–хозяина. Частицы вируса гриппа особенно приспособлены к заражению другой клетки и репликации. В дыхательных путях они прикрепляются к клетке эпителия хозяина при помощи гемагглютининовых зубцов. Фермент нейраминидаза разрушает клеточную мембрану слизистой и вирус проникает внутрь клетки путем клеточного включения (эндоцитоза). Затем вирусная РНК проникает в клеточное ядро. В результате, в клетке нарушаются процессы жизнедеятельности и она сама, используя собственные ресурсы, начинает производить вирусные белки. Одновременно происходит репликация вирусной РНК и сборка вирусных частиц. Новые вирусы высвобождаются (одновременно происходит разрушение клетки, ее лизис) и поражают другие клетки.

Размножение вирусов протекает с исключительно высокой скоростью. Высочайшая скорость размножения вируса гриппа объясняет столь короткий инкубационный период. Обычно он длится 1–2 дня, после которого появляются первые симптомы заболевания. Быстроте репродукции вируса благоприятствует распространение многих сотен вирионов, подготовленных лишь одной зараженной клеткой.

В дальнейшем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Период контагиозности начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1–2 дня после начала заболевания. После 5–7 дней болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Описанная активность вируса гриппа представляет собой основное отличие между вирусной гриппозной инфекцией и другими ОРЗ, которые не всегда вызывают подобного рода поражения, или вообще не вызывают их. С другой стороны, симптоматика вирусной гриппозной инфекции и других ОРЗ приблизительно одинакова.

Таблица 3 Защитные механизмы против вирусной инвазии и репликации

Защитные факторы организма Антивирусные эффекты Действие вируса
Слизь на поверхности эпителия дыхательного тракта Предупреждение фиксации и перемещения вируса до достижения им эпителия Нейраминидаза позволяет вирусу проникать сквозь мукозальную защиту
Интерферон Очистка организма от вируса Быстрая репликация вируса до эффективной зашиты интерферона
Т–лимфоциты, макрофаги Деструкция  вирус–инфицированных клеток Быстрая репликация вируса до необходимой активации клеточного иммунитета
Антитела против вирусных белков Нейтрализация вируса
(предупреждение повторного заражения)
Антигенный дрейф

Главная

[Грипп - что это?]  [История болезни]  [Вирусы гриппа]  [Пандемии]  [Заражение]  [Симптомы]  [Диагностика]  [Осложнения]

Комментарии закрыты.

Поиск цен на лекарства в Киеве