Інструкція з застосування препарату «Атровент Н» (Іпратропію бромід)

Загальна інформація

«Атровент Н» — це інгаляційний бронхолітичний препарат, що містить діючу речовину іпратропію бромід. Використовується для лікування та профілактики обструктивних захворювань дихальних шляхів, зокрема хронічної обструктивної хвороби легень (ХОБЛ) та бронхіальної астми.

Склад препарату

Компонент	Кількість
Діючий компонент	іпратропію бромід — 0,021 мг (що відповідає 0,02 мг безводного іпратропію броміду)
Пропеллент	1,1,1,2-тетрафторетан (HFA 134a)
Вспомогальні речовини	лимонна кислота безводна, дистильована вода, етанол

Фармакологічна дія

«Атровент Н» — це бронхолітичний препарат, що блокує м-холінорецептори гладкої мускулатури трахеобронхіального дерева. Це сприяє розслабленню м’язів бронхів і зменшує бронхоспазм. Молекула іпратропію броміду є конкурентним антагоністом ацетилхоліну, що зменшує рефлекторну бронхоконстрикцію, спричинену різними факторами, такими як холод, сигаретний дим або лікарські препарати.

При інгаляційному застосуванні майже не відбувається системної резорбції, що зменшує ризик системних побічних ефектів. Лише близько 10% дози досягає дрібних бронхів і альвеол, решта осідає у ротоглотці або проглинається.

Препарат покращує функцію зовнішнього дихання у пацієнтів з ХОБЛ, збільшуючи показники ОФВ1 та FЕF25-75% вже через 15 хвилин після застосування. Максимальний ефект спостерігається через 1-2 години і триває до 6 годин у більшості випадків. У хворих з бронхіальною астмою понад 40% від них відзначають значне покращення показників дихання.

Фармакокінетика

• Всмоктування: Абсорбція препарату низька, практично не відбувається з шлунково-кишкового тракту.
• Розподіл: Погано розчиняється у жирах, слабо проникає через біологічні мембрани, не кумулює.
• Метаболізм: Невелика кількість метаболізується з утворенням неактивних або слабкоактивних метаболітів з антихолінергічною дією.
• Виведення: Виводиться переважно через кишечник у незмінному вигляді; метаболіти — з сечею.

Показання до застосування

• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОБЛ)
• Бронхіальна астма

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до атропіну та його похідних або до іпратропію броміду
• Гостра глаукома закритого кута
• Обструктивні ураження сечовивідних шляхів, зокрема при простатиті або доброкачественій гіперплазії простати
• Період грудного вигодовування
• Діти віком до 6 років — застосування можливе тільки за призначенням лікаря

Побічні дії

Найчастіші побічні ефекти: головний біль, сухість у роті, нудота.

Рідкісні, але можливі: тахікардія, зміни зору (затуманення, ореоли), алергічні реакції (крапивниця, набряк гортані, анафілаксія), порушення моторики шлунково-кишкового тракту. У деяких випадках можливе погіршення стану при попаданні інгаляційного аерозолю в очі, що може спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску або розвиток закритокутової глаукоми.

Взаємодія з іншими препаратами

Посилює бронхолітичну дію бета-адреноміметиків та похідних ксантина, а також підсилює ефект інших холінолітиків.

Як приймати препарат, курс терапії, дозування

Інгаляційно за допомогою дозованого аерозолю:

• Дорослі та діти старше 6 років — по 2 дози 4 рази на добу.
• При необхідності дозу можна збільшити до 12 інгаляцій на добу.

Залежно від клінічного стану, лікар може коригувати дозування та тривалість курсу лікування.

Передозування

Специфічних симптомів передозування не виявлено. Можливий розвиток системних антихолінергічних ефектів, таких як сухість у роті, тахікардія, порушення акомодації. У разі передозування необхідно симптоматичне лікування та спостереження.

Особливі зауваження

• Не слід використовувати «Атровент Н» для екстреного купірування приступу задухи, оскільки бронхолітичний ефект розвивається з затримкою.
• Пацієнти з муковісцидозом мають підвищений ризик розвитку затримки моторики шлунково-кишкового тракту.
• Перед першим застосуванням нової фреонової форми препарату слід враховувати можливі зміни смаку.
• У разі попадання у очі — слід промити їх великою кількістю води та звернутися до офтальмолога, особливо у пацієнтів з закритокутовою глаукомою.
• При появі симптомів погіршення стану або відсутності ефекту — необхідна консультація лікаря.

Форма випуску

Дозований інгаляційний аерозоль у флаконах з клапаном-дозатором.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.

Термін придатності

3 роки від дати виготовлення.

Діючі речовини та виробник

Діючий компонент: іпратропію бромід

Виробник: Берінгер Інґельхайм Фарма ГмбХ і Ко.КГ, Німеччина