Атровент Н — інгаляційний розчин для лікування бронхоспазму

Атровент Н — бронхолітичний препарат, що застосовується для зменшення спазму бронхів при різноманітних захворюваннях дихальної системи. Завдяки своїм властивостям, препарат допомагає покращити функцію зовнішнього дихання, зменшити прояви задухи та полегшити стан пацієнтів з обструктивними захворюваннями легень.

Склад препарату

Активна речовина	Іпратропію бромід — 0,25 мг
Допоміжні речовини	Бензалконію хлорид, динатрія едетат дигідрат, натрія хлорид, хлористоводнева кислота 1Н, вода очищена

Фармакологічна дія

Атровент Н є бронхолітичним препаратом, що блокує м-холінорецептори гладкої мускулатури трахеобронхіального дерева, переважно на рівні великих і середніх бронхів, сприяючи пригненню рефлекторної бронхоконстрикції. Молекула іпратропію броміду є структурним аналогом ацетилхоліну і виступає його конкурентним антагоністом.

Препарат запобігає розвитку бронхоспазму, що виникає під впливом дратівливих факторів, таких як сигаретний дим, холодне повітря, різні медикаменти, а також усуває спазм, викликаний впливом блукаючого нерва.

При інгаляційному застосуванні препарат практично не має системної резорбції: лише близько 10% активної речовини досягає дрібних бронхів і альвеол, решта частини осідає у ротоглотці або в ротовій порожнині та проглинається.

У пацієнтів з бронхоспазмом, пов’язаним із ХОБЛ (хронічним бронхітом і емфіземою легень), препарат покращує показники функції зовнішнього дихання: об’єм форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) та середня швидкість форсованого видиху (FEF25-75%) збільшуються на 15% і більше вже через 15 хвилин після застосування. Максимальний ефект досягається через 1-2 години і триває до 6 годин.

У 40% пацієнтів з бронхіальною астмою спостерігається значне покращення показників зовнішнього дихання (ОФВ1 збільшується на 15% і більше).

Фармакокінетика

• Всотування: Абсорбція низька, препарат практично не всмоктується з шлунково-кишкового тракту.
• Розподіл: Погано розчиняється у жирах, слабко проникає через біологічні мембрани, не кумулює.
• Метаболізм: Невелика частина метаболізується з утворенням 8 неактивних або слабоактивних метаболітів, що мають антихолінергічну дію.
• Виведення: Виводиться у незмінному вигляді через кишечник; метаболіти — із сечею.

Показання до застосування

• Бронхіальна астма середньої і легкої тяжкості, особливо з урахуванням супутніх серцево-судинних захворювань.
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОБЛ), включаючи хронічний бронхіт і емфізему легень.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Перший триместр вагітності.
• Дитячий вік до 6 років.

Побічні дії

Найчастішими небажаними реакціями є головний біль, нудота, сухість у ротовій порожнині. У зв’язку з низькою системною резорбцією можливі рідкісні системні ефекти, такі як тахікардія, серцебиття, порушення акомодації, зниження секреції потових залоз, порушення моторики шлунково-кишкового тракту, затримка сечі. Це зазвичай є оборотним.

Можливі також кашель, парадоксальний бронхоспазм, алергічні реакції у вигляді кропив’янки, ангіоневротичного набряку, висипу, у рідкісних випадках — ураження очей (гостре підвищення внутрішньоочного тиску, больові відчуття, розширення зрачка).

Взаємодія з іншими препаратами

Атровент Н підсилює бронхолітичний ефект бета-адреноміметиків і похідних ксантина, а також посилює дію інших препаратів, що мають холінолітичний механізм дії.

Рекомендації щодо застосування, дозування та режим

Інгаляційний метод: перед використанням розчин для інгаляцій слід розбавити фізіологічним розчином до об’єму 3–4 мл.

• Дорослі та діти старше 12 років: 0,5 мг (40 крапель) 3–4 рази на добу через небулайзер.
• Діти 6–12 років: 0,25 мг (20 крапель) 3–4 рази на добу.
• Діти до 6 років: 0,1–0,25 мг (8–20 крапель) 3–4 рази на добу (під контролем лікаря).

За необхідності інгаляції повторюють з інтервалом не менше 2 годин. Дозу підбирає лікар залежно від стану пацієнта і характеру захворювання.

Передозування

Специфічних симптомів передозування не визначено. Можливі прояви системного антихолінергічного дії: сухість у ротовій порожнині, порушення акомодації, збільшення частоти серцевих скорочень. Лікування — симптоматичне.

Спеціальні вказівки

• Не слід використовувати для швидкого купірування нападу задухи, оскільки бронхолітичний ефект розвивається пізніше, ніж у бета-адреноміметиків.
• У пацієнтів з муковісцидозом можлива затримка моторики шлунково-кишкового тракту.
• При перехід з форми препарату з фреоном на безфреонову форму слід попереджати пацієнтів про можливу зміну смаку.
• Обов’язково навчити пацієнтів правильній техніці інгаляції.
• При попаданні препарату у очі можливе підвищення внутрішньоочного тиску, що потребує консультації офтальмолога.

Форма випуску

Розчин для інгаляцій у флаконах-крапельницях, що призначені для використання з небулайзером.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Діюча речовина

Іпратропію бромід

Виробник

Інститут де Ангелі С.р.Л, Італія