Гідроксиметилхіноксаліндіоксид – інструкція із застосування

Гідроксиметилхіноксаліндіоксид – це сучасний противомікробний препарат широкого спектра дії, що належить до групи хіноксалінів. Він використовується для лікування гнійних бактеріальних інфекцій у різних клінічних випадках, а також для дезінфекції та обробки раневих та гнійно-запальних уражень.

Склад препарату

Компонент	Кількість
Активна речовина	гідроксиметилхіноксаліндіоксид – 10,0 мг в 1 мл
Допоміжна речовина	вода для ін’єкцій – до 1,0 мл

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: противомікробний засіб – хіноксалін.
Код АТХ: не присвоєно.

Фармакодинаміка

Гідроксиметилхіноксаліндіоксид є бактеріостатичним препаратом широкого спектра дії з групи похідних хіноксаліну. Він активний щодо різних патогенних бактерій, зокрема:

• Proteus vulgaris
• Pseudomonas aeruginosa
• Klebsiella pneumoniae
• Escherichia coli
• Shigella dysenteriae
• Shigella flexneri
• Shigella boydii
• Shigella sonnei
• Salmonella spp.
• Staphylococcus spp.
• Streptococcus spp.
• патогенні анаероби (Clostridium perfringens)

Препарат ефективний навіть щодо штамів бактерій, стійких до інших антибіотиків і противомікробних засобів. Механізм його бактерицидної дії полягає у пошкодженні біосинтезу ДНК мікробної клітини, що призводить до її загибелі.

Фармакокінетика

При місцевому застосуванні частина препарату всмоктується через ранову або опікову поверхню, після чого виводиться нирками. Це забезпечує його локальну дію та мінімізує системний вплив.

Показання до застосування

• Гнійні бактеріальні інфекції, викликані чутливою мікрофлорою, при неефективності інших хіміотерапевтичних засобів або їх поганій переносимості.
• Внутриполостне введення у разі гнійних процесів у грудній і черевній порожнинах:
  • гнійний плеврит
  • емпієма плеври
  • перитоніт
  • цистит
  • профілактика інфекційних ускладнень після катетеризації сечового міхура
  • гнійні рани з глибокими гнійними порожнинами (абсцеси, флегмони)
• Зовнішнє застосування для лікування ран та опіків (поверхневих і глибоких), гнійних раневих процесів, флегмон м’яких тканин та гнійних уражень при остеомієліті.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний у період вагітності та годування груддю через його тератогенний, ембріотоксичний та мутагенний потенціал, доведену у дослідженнях. Вагітним і жінкам, що годують, препарат призначають лише у виняткових випадках та під суворим контролем лікаря, після перекладу дитини на штучне вигодовування.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до гідроксиметилхіноксаліндіоксиду або інших препаратів групи хіноксалінів.
• Надниркова недостатність (у тому числі в анамнезі).
• Вагітність та період лактації.
• Дитячий вік до 18 років.

З обережністю застосовують при порушеннях функції нирок.

Побічні дії

При внутрішньополостному застосуванні

• Головний біль, озноб, підвищення температури тіла.
• Диспептичні розлади (нудота, блювання, діарея).
• Судоми м’язів.
• Алергічні реакції (шкірний свербіж, висипання).
• Фотосенсибілізація (утворення пігментних плям при впливі сонячних променів).

При зовнішньому застосуванні

• Околоранева дерматит, свербіж.

Як застосовувати, курс лікування та дозування

Внутриполостне введення

У гнійну порожнину вводять від 10 до 50 мл 1% розчину препарату щоденно. Максимальна добова доза – 70 мл. Введення здійснюється через катетер, дренаж або шприц. Зазвичай препарат вводять один раз на добу, за показаннями можливо – двічі. Тривалість курсу – до 3 тижнів і більше, з можливістю повторних курсів через 1-1,5 місяців. Для пацієнтів із порушеною функцією нирок дози зменшують удвічі.

Зовнішнє застосування

Для лікування поверхневих гнійних ран використовують 0,5-1% розчини препарату, які наносять на рану у вигляді мазей або змочених пов’язок. Глибокі рани обробляють тампонами, змоченими 1% розчином, та фіксують. Пов’язки змінюють щоденно або через день. Максимальна добова доза – 2,5 г (250 мл 1% розчину). Тривалість лікування – до 3 тижнів.

Передозування

При передозуванні можлива розвиток гострої надниркової недостатності, що потребує негайної відміни препарату та проведення замісної гормональної терапії.

Особливі вказівки

• Застосовують препарат під контролем лікаря у стаціонарних умовах.
• Перед початком лікування обов’язково проводять пробу на чутливість (внутриполостне введення 10 мл 1% розчину). За відсутності побічних реакцій через 3-6 годин лікування можна продовжувати.
• Препарат призначають лише у випадках тяжких інфекцій або при неефективності інших антибіотиків.
• При порушеннях функції нирок та у літніх пацієнтів дози зменшують.
• У разі появи пігментних плям або інших побічних реакцій – зменшують тривалість введення, знижують дозу або припиняють застосування.
• Для запобігання побічним реакціям рекомендується застосування з антигістамінними препаратами та кальцієм.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі від +15°C до +25°C. Тримати у недоступних для дітей місцях.

Термін придатності

2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Додаткові відомості

Діюча речовина: гідроксиметилхіноксаліндіоксид.
Виробник: компанія Відповідального виробника.
Умови відпуску з аптек: за рецептом.