ДОМИЗІА ДУО® (Domezia Duo®) – комбінований препарат для зниження внутрішньоглазного тиску

ДОМИЗІА ДУО® – це сучасний офтальмологічний препарат, що використовується для лікування підвищеного внутрішньоглазного тиску при відкрито-кулярній глаукомі та псевдоексфоліативній глаукомі у випадках недостатньої ефективності монотерапії або при офтальмогіпертензії, що не реагує на інші медикаменти.

Склад і форма випуску

Форма випуску: краплі для інстиляцій у очі по 5 мл у пластикових флаконах із крапельницею.

Склад на 1 мл:

• Діючі речовини:
  • Дорзоламіда гідрохлорид – 22,26 мг (у пересчёті на дорзоламід – 20,00 мг)
  • Тимолола малеат – 6,83 мг (у пересчёті на тимолол – 5,00 мг)
• Вспомогальні речовини:
  • Бензалконія хлорид – 0,075 мг
  • Натрія цитрат – 2,94 мг
  • Гіпромеллоза – 8,50 мг
  • Манітол – 16,00 мг
  • Розчин натрію гідроксиду 1 М – до pH 5,65
  • Вода для ін'єкцій – до 1,00 мл

Фармакологічна дія

Група препаратів: комбіновані противоглаукомні засоби (інгібітор карбоангідрази + бета-адреноблокатор)

Код АТХ: S01ED51

Механізм дії:
ДОМИЗІА ДУО® містить два активні компоненти – дорзоламід та тимолол, які зменшують внутрішньоочний тиск за рахунок зниження секреції внутрішньоочного рідини, але кожен за різними механізмами. Це забезпечує більш виражений ефект у порівнянні з монотерапією кожним з компонентів.

Фармакодинаміка

Дорзоламід – селективний інгібітор карбоангідрази II, що знижує утворення гідрокарбонат-іонів у циліарному тілі, що зменшує секрецію внутрішньоочного рідини. Це призводить до зниження внутрішньоочного тиску без системних побічних ефектів, характерних для пероральних інгібіторів карбоангідрази.

Тимолол малеат – неселективний бета-адреноблокатор, що зменшує утворення внутрішньоочної рідини, забезпечуючи додаткове зниження внутрішньоочного тиску. Його дія починається через 20 хвилин після інстиляції, максимум досягається за 2 години і триває не менше 24 годин.

Спільна дія компонентів призводить до більш значного зниження ВГД, ніж при монотерапії.

Фармакокінетика

Дорзоламід

Після місцевого застосування проникнення у системний кровотік мінімальне. Виводиться з організму переважно нирками у вигляді метаболітів і в незміненому вигляді. Внутрішньо застосування показує, що у довготривалих курсах концентрація у системному кровообігу залишається низькою, що зменшує ризик системних побічних ефектів.

Тимолол малеат

Проникає у системний кровотік, концентрація якого у плазмі мінімальна, але достатня для досягнення терапевтичної дії. Максимальний ефект спостерігається через 2 години після інстиляції.

Показання

• Гіпертензія внутрішньоочного тиску при відкрито-кутараній глаукомі
• Псевдоексфоліативна глаукома
• Недостатня ефективність монотерапії для зниження внутрішньоочного тиску
• Офтальмогіпертензія при недостатньому відповіді на інші офтальмологічні препарати

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату
• Астма бронхіальна або історія її
• Тяжка обструктивна хронічна хвороба легень
• Брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, синоатриальна або атріовентрикулярна блокада II-III ступеня без кардіостимулятора
• Тяжка почечна недостатність (КК менше 30 мл/хв)
• Дистрофічні зміни в рогівці
• Період вагітності та годування груддю
• Дитячий вік до 18 років

З обережністю: пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, порушеннями периферичного кровообігу, бронхоспазмом, хронічною обструктивною хворобою легень, порушеннями функції печінки.

Побічні дії

Можливі місцеві реакції – почервоніння, печіння, сухість або подразнення очей. Системні – зниження частоти серцевих скорочень, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, головний біль, запаморочення. У рідкісних випадках можливий розвиток алергічних реакцій.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується одночасне застосування з системними бета-адреноблокаторами та іншими інгібіторами карбоангідрази через можливе посилення системних ефектів. При поєднанні з серцевими препаратами слід контролювати стан пацієнта. Важливо враховувати ризик посилення побічних дій і при застосуванні з іншими офтальмологічними засобами.

Як застосовувати, курс і дози

Загальні рекомендації: по 1 краплі в уражене око двічі на день. Точна схема і тривалість лікування визначаються лікарем залежно від стану пацієнта.

При необхідності довготривалого застосування: слід регулярно контролювати внутрішньоочний тиск та стан рогівки.

Передозування

При випадковому або навмисному застосуванні великих доз можливе системне отруєння з проявами брадикардії, гіпотензії, задухи. У такому випадку необхідно провести симптоматичне лікування та звернутися до медичного закладу.

Спеціальні зауваження

Не рекомендується довготривале застосування без регулярного контролю внутрішньоочного тиску. Перед початком лікування потрібно виключити острий закритокутовий глаукому. У разі появи будь-яких побічних реакцій або погіршення стану слід припинити застосування та звернутися до лікаря.

Умови зберігання

Зберігати при температурі від 2°C до 25°C у недоступному для дітей місці. Тримати у пакованні виробника. Термін придатності – 3 роки.