Эуфиллин раствор для в/в введ 24 мг/мл 5 мл амп 10 шт
| Производитель | Дальхимфарм |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Аминофиллин |
Ціна: 297 грн
Інструкція з застосування препарату Еуфілін
Виробник
Виробник: Дальхімфарм
Склад
- Діючий компонент: Амінофілін 24 мг
- Вспомогані речовини: вода для ін'єкцій
Фармакологічна дія
Еуфілін — бронхолітичний засіб, інгібітор фосфодіестерази (ФДЕ), що належить до класу ксантиних похідних. Представляє собою етилендіамінову сіль теофіліну, що забезпечує високу розчинність та кращу абсорбцію. Оказывает бронхорасширювальну дію, що обумовлено безпосереднім розслаблюючим впливом на гладку мускулатуру дихальних шляхів та судин легень. Це дія, ймовірно, викликається селективним пригніченням активності специфічних ізоферментів ФДЕ (III та IV типів), що сприяє підвищенню внутрішньоклітинної концентрації цАМФ. У експериментальних дослідженнях in vitro показано, що основну роль у механізмі дії відіграють ізоферменти III та IV типів, пригнічення яких може спричиняти побічні ефекти, такі як блювота, артеріальна гіпотензія та тахікардія. Еуфілін також блокує аденозинові (пуринові) рецептори, що може бути одним із факторів його бронхорасширювальної дії. Препарат знижує гіперреактивність дихальних шляхів, зменшує реактивність, сприяє полегшенню дихання, підвищує мукоціліарний кліренс, стимулює скорочення діафрагми та міжреберних м'язів. Покращує функцію дихального центру, підвищує його чутливість до вуглекислого газу, що знижує частоту та тяжкість апное у новонароджених. Еуфілін стимулює серцеву діяльність, підвищує силу серцевих скорочень та частоту серцевих скорочень (ЧСС), збільшує коронарний кровотік, зменшує тонус судин, зокрема судин мозку, шкіри та нирок. Має периферичну венодилатуючу дію, знижує опір легень та внутрішньочеревний тиск. Посилює кровотік у нирках та має незначну діуретичну дію. Відкриває позаниркові жовчні шляхи, стабілізує мембрани тучних клітин, пригнічує вивільнення медіаторів алергічних реакцій, а також підвищує стійкість еритроцитів до деформації, що покращує реологічні властивості крові. Крім того, Еуфілін має токолітичний ефект, підвищує кислотність шлункового соку, у високих дозах може викликати епілептиформні судоми.
Фармакокінетика
В організмі теофілін метаболізується у печінці з утворенням вільного теофіліну та метаболітів, таких як 1,3-диметилмочева кислота і 3-метилксантин. Концентрація теофіліну у плазмі 10–20 мкг/мл забезпечує бронхолітичний ефект. Токсичною вважається концентрація понад 20 мг/л, а для стимуляції дихального центру — 5–10 мкг/мл. Білкове зв'язування теофіліну складає приблизно 40–60%, у новонароджених — менше. Теофілін проходить через плацентарний бар'єр та виділяється у грудне молоко. Метаболізується у печінці за участю ізоферменту CYP1A2, а продукти його метаболізму виводяться з сечею. У дорослих приблизний T1/2 (півжиття) становить 6–12 годин, у курящих — 4–5 годин, у дітей — 1–5 годин, у недоношених і новонароджених — до 45 годин. Вік, функція печінки та нирок, куріння значно впливають на швидкість метаболізму.
Показання до застосування
- Нарушення мозкового кровообігу за ішемічним типом (у складі комплексної терапії)
- Астматичний статус (додаткова терапія)
- Апное новонароджених
- Острая та хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
- Левожелудочкова недостатність з бронхоспазмом та дихальними порушеннями за типом Чейн-Стокса
- Набряковий синдром ниржевого генезу
Протипоказання
- Серцева недостатність
- Значні порушення функції печінки і/або нирок
- Епілепсія
- Підвищена чутливість до препарату
Побічні дії
З боку обміну речовин
Редко — гіпоглікемія.
З боку центральної нервової системи
Головокружіння, порушення сну, тривожність, тремор, судоми.
З боку травної системи
Тошнота, блювота, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея, при тривалому застосуванні — анорексія.
З боку серцево-судинної системи
Відчуття серцебиття, порушення ритму, болі в області серця, зниження АТ, тахікардія, аритмії, кардіалгія.
З боку сечовидільної системи
Альбумінурія, гематурія.
Алергічні реакції
Шкірна висипка, зуд, лихоманка.
Місцеві реакції
Гіперемія, ущільнення, болючість у місці ін'єкції; при ректальному застосуванні — подразнення слизової оболонки прямої кишки.
Інше
Підвищене потовиділення, приливи, зниження рівня цукру в крові, збільшення сечовиділення, слабкість.
Взаємодія з іншими препаратами
- Одночасне застосування з симпатоміметиками посилює їхню дію.
- З бета-адреноблокаторами та літієм — дія зменшується.
- Фенобарбітал, рифампицина, ізоніазид, карбамазепін, сульфінпіразон, фенитоїн та куріння прискорюють метаболізм і зменшують концентрацію теофіліну.
- Макроліди, лінкоміцин, хінолони, аллопуринол, гормональні контрацептиви, ізопреналін, вілоксазин, вакцинація — підвищують концентрацію і посилюють дію теофіліну.
- Комбіноване застосування з препаратами, що викликають гіпокаліємію — посилює цей ефект.
- Антидіарейні засоби та ентеросорбенти знижують всмоктування.
Спосіб застосування, курс і дозування
Дозу препарату визначає лікар індивідуально залежно від стану пацієнта. У разі необхідності дозу можна збільшувати з інтервалом 2–3 дні до досягнення терапевтичного ефекту. Тривалість курсу — від кількох днів до кількох місяців.
Внутрішньовенне введення слід проводити повільно, протягом не менше 5 хвилин. Дозу підбирають з урахуванням швидкості метаболізму у конкретного пацієнта.
Передозування
Ознаки передозування — тахікардія, аритмії, тремор, тривожність, світлобоязнь, нудота, блювота, болі в епігастрії, судоми, гіпервентиляція, різке зниження АТ. При важкій інтоксикації можливі епілептиформні судоми, гіпоксія, метаболічний ацидоз, гіпоглікемія, гіпокаліємія, ураження м'язів, ниркова недостатність. Лікування — відміна препарату, форсоване виведення (діурез, гемосорбція, гемодіаліз), симптоматична терапія. При важкому отруєнні застосовують гемодіаліз, барбітурати не використовують.
Особливі вказівки
- Обережне застосування при тяжкій коронарній недостатності, атеросклерозі, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії та частій экстрасистолії.
- Потребу у корекції дози слід враховувати при порушеннях функції печінки і нирок, лихоманці, ОРЗ.
- При заміні форми препарату — контроль концентрації теофіліну у плазмі.
- Не застосовувати одночасно з іншими похідними ксантина.
- В період лікування слід уникати вживання продуктів, що містять ксантини (міцна кава, чай).
Форма випуску
Розчин для внутрішньовенного введення.
Умови зберігання
Зберігати у захищеному від світла місці при температурі від 10 до 25°C. Заморожування заборонено.
Термін придатності
3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Діючий компонент
Амінофілін




