Глюкофаж Лонг таблетки с пролонг высвобождением 1000 мг 60 шт
| Производитель | Мерк Хелскеа КГаА |
| Страна | Германия |
| Действующее вещество | Метформин |
Ціна: 600 грн
Глюкофаж® Лонг 1000 мг – детальний опис препарату
Загальна інформація
Глюкофаж® Лонг – це пероральний препарат, який належить до групи бигуанідів і застосовується для лікування цукрового діабету 2 типу у дорослих. Він допомагає контролювати рівень глюкози у крові, сприяє покращенню метаболізму вуглеводів та ліпідів і має пролонговану форму з повільним вивільненням активної речовини.
Склад препарату
| Компонент | Кількість у 1 таблетці |
|---|---|
| Діючий компонент | метформіну гидрохлорид – 1000,0 мг |
| Вспомогальні речовини |
|
Фармакологічна дія
Фармакотерапевтична група: гипоглікемічний засіб групи бигуанідів для перорального застосування, код АТХ: А10ВА02
Фармакодинаміка: Метформін – це бигуанід з вираженим гіпоглікемічним ефектом. Він знижує рівень глюкози в крові як у стані спокою, так і після їжі, не стимулюючи секрецію інсуліну і не викликаючи гіпоглікемії. Механізм дії включає підвищення чутливості периферичних рецепторів до інсуліну, поліпшення утілізації глюкози клітинами, а також зниження глюконеогенезу і глікогенолізу в печінці.
Метформін сприяє синтезу глікогену, активізує транспортування глюкози через мембрани клітин, що сприяє зниженню її рівня у крові. Зазвичай маса тіла залишається стабільною або злегка знижується.
Крім того, препарат має благотворний вплив на ліпідний обмін, знижуючи рівень загального холестерину, ЛПНП і тригліцеридів, що сприяє профілактиці атеросклерозу.
Фармакокінетика: Максимальна концентрація у плазмі досягається через 4-10 годин після прийому, при цьому викликає мінімальну кумуляцію при щоденному застосуванні до 2000 мг. Метформін практично не метаболізується і виводиться нирками у незміненому вигляді. Период напіввиведення становить приблизно 6,5 годин.
Показання до застосування
- Сахарний діабет 2 типу у дорослих, особливо у пацієнтів з ожирінням, при недостатності дієтотерапії та фізичних навантаженнях
- В якості монотерапії або у комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами та інсуліном
Протипоказання
- Індивідуальна підвищена чутливість до метформіну або допоміжних компонентів
- Діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, діабетична кома
- Почкова недостатність або зниження функції нирок (кліренс креатиніну менше 45 мл/хв)
- Острі стани з ризиком розвитку порушень функції нирок: дегідратація, важкі інфекції, шок
- Загальні хронічні та гострі захворювання, що сприяють тканинній гіпоксії: гостра серцева недостатність, дихальна недостатність, інфаркт міокарда
- Обширні хірургічні втручання, травми, що потребують інсулінової терапії
- Печінкова недостатність, порушення функції печінки
- Хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем
- Вагітність
- Лактоацидоз (у тому числі в анамнезі)
- Використання йодсодержащих контрастних речовин за 48 годин до та після рентгенологічних досліджень
- Недотримання дієти з низьким вмістом калорій (менше 1000 ккал/день)
- Дитячий вік до 18 років (відсутність клінічних даних)
Обережність при застосуванні
- Літні пацієнти (старше 60 років), особливо при підвищеному фізичному навантаженні
- Пацієнти з початковим ступенем порушення функції нирок (кліренс креатиніну 45-59 мл/хв)
- Період грудного вигодовування
Побічні дії
Частота побічних ефектів залежить від їх поширеності:
- Дуже часті (≥ 1/10): порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, діарея, болі в животі, зменшення апетиту. Зазвичай проходять при тривалій терапії або при застосуванні з їжею.
- Часті (≥ 1/100, < 1/10): металевий присмак у роті.
- Нечасті (≥ 1/1000, < 1/100): зміни функції печінки і гепатит, шкірні реакції (зуд, еритема, кропив'янка).
- Рідкісні (≥ 1/10 000, < 1/1000): лактоацидоз – серйозне ускладнення, яке потребує негайної лікарської допомоги. Також можливі випадки зниження вітаміну В12, що може привести до мегалобластної анемії.
- Дуже рідкісні (≤ 1/10 000): порушення показників функції печінки, гепатит, алергічні реакції.
Взаємодія з іншими препаратами
Протипоказані комбінації:
- Йодсодержащі рентгенконтрастні засоби при порушенні функції нирок – можливий розвиток лактоацидозу. Лікування метформіном слід припинити за 48 годин перед дослідженнями та відновити не раніше, ніж через 48 годин після при відновленні функції нирок.
Заборонені або з обережністю застосовуються:
- Алкоголь – підвищує ризик лактоацидозу.
- Ліки з непрямим гіпоглікемічним ефектом (глюкокортикостероїди, бета2-адреноміметики, диуретики) – можливе підвищення рівня глюкози, потребує контролю.
- Секретирующиеся препарати (амилорид, дигоксин, ванкоміцин тощо) – можливо підвищення концентрації метформіну.
- Нифедипін – збільшує абсорбцію метформіну.
- Конкурентні транспортні засоби (триметоприм, ранитидин тощо) – можливе збільшення концентрації у крові.
Застосування разом з інсуліном або сульфонілсечовиною – можлива гіпоглікемія, потребує корекції дози.
Рекомендації щодо застосування, дози та курсу лікування
Глюкофаж® Лонг 1000 мг приймають внутрішньо, цілком, запиваючи достатньою кількістю води. Рекомендується приймати один раз на добу під час або після вечері.
Дозування підбирає лікар індивідуально, залежно від рівня глікемії. Початкова доза для нових пацієнтів – 500-750 мг один раз на добу, з поступовим збільшенням через 10-15 днів під контролем рівня глюкози.
Для пацієнтів, що переходять з інших форм метформіну, доза підбирається так, щоб вона відповідала попередній терапії. Максимальна добова доза – 2000 мг, яку можна розділити на два прийоми – вранці і ввечері.
При застосуванні у комбінації з інсуліном або іншими препаратами, дози підбираються згідно з клінічною картиною і рівнем глікемії. Застосування повинно бути під контролем лікаря.
Особливі вказівки
- При пропуску дози не потрібно подвоювати наступну, просто прийміть її в звичайний час.
- Після припинення лікування слід повідомити лікаря.
- Регулярно контролюйте функцію нирок, особливо у пацієнтів похилого віку та з порушеннями ниркової функції.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – вказаний на упаковці. Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Інша важлива інформація
Перед початком застосування препарату необхідно проконсультуватися з лікарем. Не слід перевищувати рекомендовану дозу без призначення. При появі симптомів лактоацидозу (нудота, блювання, слабкість, біль у м'язах, порушення дихання) необхідно негайно звернутися до медичного закладу.
Продолжительность курса терапии и контроль за состоянием пациента осуществляет врач.
