Кальцій-Д3 Никомед Форте — комплексний препарат для підтримки здоров'я кісткової системи

Кальцій-Д3 Никомед Форте є ефективним засобом для профілактики та лікування дефіциту кальцію і вітаміну D3, а також застосовується у комплексній терапії остеопорозу різних етіологій. Препарат сприяє підтримці міцності кісток, зубів, нігтів, волосся та м'язової функції, попереджаючи розвиток остеопенії та остеопорозу.

Склад препарату

Одна жувальна таблетка з лимонним смаком містить:

• Діючі речовини:
• Кальцію карбонат — 1250 мг (що відповідає 500 мг кальцію)
• Колекальциферол (вітамін D3) — 400 МО

Вспомогальні речовини:

• Сорбитол
• Ізомальт
• Повидон
• Магнію стеарат
• Аспартам
• Лимонне масло
• Моно- і дигліцериди жирних кислот

Фармакологічна дія

Препарат регулює обмін кальцію та фосфору в організмі, сприяючи зміцненню кісткової тканини, зубів, нігтів, волосся та м'язових структур. Кальцій є важливим компонентом системи зсідання крові, нервової провідності та м'язових скорочень. Вітамін D3 підвищує всмоктування кальцію в кишечнику, сприяє його регуляції та запобігає надмірній резорбції (розсмоктуванню) кісткової тканини. Вживання кальцію та вітаміну D3 запобігає підвищенню рівня паратиреоїдного гормону (ПТГ), що стимулює руйнування кісткової тканини, сприяючи збереженню її міцності та мінімізуючи ризик розвитку остеопорозу.

Фармакокінетика

Кальцій

• Всмоктування: приблизно 30% від прийнятої дози через шлунково-кишковий тракт.
• Розподіл та метаболізм: 99% кальцію зосереджено в кістковій тканині та зубах. Близько 50% кальцію у крові у фізіологічно активній іонізованій формі, залишок зв'язаний з білками або комплексує з фосфатами й цитратами.
• Виведення: через кишечник, нирки та потові залози. У нирках регулюється процес реабсорбції та клубочкова фільтрація.

Вітамін D3

• Всмоктування: близько 80% від прийнятої дози у тонкій кишці.
• Розподіл та метаболізм: циркулює у крові у зв'язаному з глобуліном вигляді, у печінці перетворюється у 25-гідроксиколекальциферол, а у нирках — у активну форму 1,25-дігідроксиколекальциферол.
• Виведення: через кишечник і нирки.

Показання до застосування

• Профілактика та лікування дефіциту кальцію та/або вітаміну D3
• Профілактика та комплексна терапія остеопорозу (менопаузного, сенільного, стероїдного, ідіопатичного)

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат застосовують для відновлення рівня кальцію і вітаміну D3 у період вагітності та лактації. Добова норма не повинна перевищувати 1500 мг кальцію та 600 МО вітаміну D3. У період вагітності слід уникати передозування, оскільки гіперкальціємія може негативно впливати на розвиток плода. В період лактації препарат застосовується з урахуванням проникнення вітаміну D і кальцію у грудне молоко, а також — з урахуванням загального поступлення з інших джерел у матері та дитини.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• Гіперкальціємія, гіперкальціурія
• Нефролітіаз
• Гіпервітаміноз D
• Тяжка ниркова недостатність
• Активний туберкульоз
• Саркоїдоз
• Дитячий вік до 3 років

З обережністю застосовують у період вагітності та лактації.

Побічні дії

• Алергічні реакції
• Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: запори, діарея, метеоризм, нудота, біль у животі
• Гіперкальціємія, гіперкальціурія

Взаємодія з іншими препаратами

Гіперкальціємія може підсилювати токсичні ефекти серцевих глікозидів. Взаємодія з тетрацикліновими антибіотиками: необхідно приймати не раніше 2 годин до або через 4–6 годин після препаратів кальцію. Препарати бисфосфонатів слід приймати не менше ніж за годину до кальцію та вітаміну D3. Глюкокортикостероїди знижують всмоктування кальцію, тому дозу препарату може знадобитись збільшити. Тиазидні діуретики збільшують ризик гіперкальціємії — слід контролювати рівень кальцію. Вживання продуктів, багатих оксалатами та фітином, може знизити всмоктування кальцію.

Як приймати, курс і дозування

Приймати внутрішньо, разжовуючи або розсмоктуючи, під час їжі.

Для профілактики остеопорозу

• По 1 таблетці 2 рази на день або 2 таблетки один раз на день.

Для комплексної терапії остеопорозу

• По 1 таблетці 2–3 рази на день.

Для відновлення дефіциту кальцію і вітаміну D3

• Дорослим та дітям старше 12 років — по 2 таблетки на день.
• Дітям 3–12 років — по 1 таблетці на день або за призначенням лікаря.

Тривалість курсу залежить від стану пацієнта та визначається лікарем. Зазвичай курс триває 4–6 тижнів, з можливістю повторних курсів упродовж року за рекомендацією фахівця.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми гіперкальціємії: сухість у роті, спрага, поліурія, м'язова слабкість, нудота, блювання, запори, біль у животі, підвищена втомлюваність, зміни у психіці, камені у нирках. Важкі випадки супроводжуються порушеннями серцевого ритму. Лікування включає припинення прийому, промивання шлунка, регідратацію, застосування петльових діуретиків, глюкокортикостероїдів, кальцитоніну. Необхідно контролювати рівень кальцію та функцію нирок.

Спеціальні зауваження

Необхідно регулярно контролювати рівень кальцію та креатиніну в крові, особливо у літніх пацієнтів та при тривалому застосуванні. У разі виникнення ознак гіперкальціємії або порушень функції нирок — зменшити дозу або припинити препарат. Враховувати додаткове джерело кальцію і вітаміну D у раціоні. Не рекомендується застосовувати у разі тяжкої ниркової недостатності. У разі тривалого лікування — необхідний контроль стану кісткової тканини.

Форма випуску

Жувальні таблетки лимонного смаку у зручній упаковці.

Умови зберігання

В сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.