Кальцій-Д3 Нікомед

Кальцій-Д3 Нікомед — це комбінований препарат, призначений для профілактики та лікування дефіциту кальцію і вітаміну D3, а також для підтримки здоров'я кісткової тканини та запобігання розвитку остеопорозу. Його застосування рекомендоване як для дорослих, так і для дітей старше 3 років, особливо у періоди підвищеної потреби у мінералах та вітамінах.

Склад та форма випуску

Препарат випускається у формі жувальних таблеток, що містять:

• Кальцію карбонат — 1250 мг (еквівалентно 500 мг елементарного кальцію);
• Колекальциферол (вітамін D3) — 5 мкг (200 МЕ);
• Вспомогальні речовини: сорбитол, м'ятна ароматична добавка, повидон, магнію стеарат, аспартам.

Форма випуску — жувальні таблетки, що легко розжовуються або розсмоктуються, з приємним м'ятним смаком.

Фармакологічна дія

Кальцій-Д3 Нікомед є комбінованим препаратом, що регулює обмін кальцію та фосфору у організмі. Він сприяє зменшенню резорбції (розсмоктування) кісткової тканини та підвищенню її щільності. Такий механізм дозволяє запобігти розвитку остеопорозу та сприяє відновленню кісткових структур.

Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності, скорочення м'язів та системі згортання крові. Вітамін D3 полегшує всмоктування кальцію в кишечнику, що є особливо важливим при його недостатності. Водночас, препарат сприяє зниженню секреції паратиреоїдного гормону, що є стимулятором руйнування кісткової тканини.

Показання до застосування

• Профілактика та лікування дефіциту кальцію і/або вітаміну D3;
• Лікування та профілактика остеопорозу та його ускладнень (переломи кісток);
• Відновлення мінеральної щільності кісткової тканини у період ризику її руйнування;
• Підтримка здоров'я зубів, нігтів, волосся та м'язової функції.

Застосування під час вагітності та лактації

При вагітності препарат застосовують для компенсації дефіциту кальцію та вітаміну D3, що особливо важливо для правильного розвитку плода та запобігання розвитку остеомаляції. Добова доза не повинна перевищувати 1500 мг кальцію та 600 МЕ вітаміну D3.

В період лактації препарат застосовують для підтримки матері та забезпечення необхідних мінералів у грудному молоці. Перед початком застосування слід проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання

• Гіперкальціємія та гіперкальціурія;
• Нефролітіаз (камені у нирках);
• Гіпервітаміноз D;
• Тяжка ниркова недостатність;
• Активний туберкульоз або саркоїдоз;
• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату, зокрема сої або арахісу.

Препарат не рекомендується для застосування у дітей до 3 років. Також слід уникати застосування при фенілкетонурії через вміст аспартаму, та при непереносимості фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції або сахарозо-ізомальтазної недостатності.

Побічні дії

Частота побічних ефектів залежить від режиму застосування і доз. Основні можливі реакції:

• З боку обміну речовин — гиперкальціємія, гиперкальціурія (частіше при передозуванні);
• З боку шлунково-кишкового тракту — запор, нудота, метеоризм, біль у животі, діарея, диспепсія (рідко);
• З боку шкіри — рідко з'являється свербіж, висип, кропив'янка.

При появі будь-яких побічних реакцій рекомендується звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

При спільному застосуванні з іншими лікарськими засобами слід враховувати можливі взаємодії:

• Гіперкальціємія може посилювати токсичність сердечних глікозидів; необхідний контроль ЕКГ та рівня кальцію в крові.
• Препарати кальцію знижують всмоктування тетрациклінів — рекомендується приймати їх з інтервалом не менше 2 годин.
• Бісфосфонати слід приймати не менше ніж за 1 годину до кальцій-вітамінної терапії.
• Глюкокортикостероїди знижують ефективність кальцію, тому потрібен корекційний підхід.
• Тіазидні діуретики підвищують ризик розвитку гіперкальціємії — контроль рівнів кальцію обов'язковий.
• Кальцій зменшує всмоктування левотироксину — потрібно дотримуватись періоду між прийомами не менше 4 годин.
• Антибіотики групи хінолонів слід приймати за 2 години до або через 6 після кальцію.
• Вживання продуктів з оксалатами або фитинами знижує засвоєння кальцію — рекомендується уникати їх у період терапії.

Як приймати, курс і дозування

Таблетки можна жувати або розсмоктувати під час їжі. Добова доза залежить від віку та стану пацієнта:

• Дорослі для профілактики остеопорозу — по 1 таблетці 2 рази на добу;
• Лікування та профілактика остеопорозу — по 1-2 таблетки 2-3 рази на добу;
• Для відновлення дефіциту кальцію та вітаміну D3 у дорослих та дітей старше 12 років — по 1 таблетці 2 рази на день;
• Дітям віком від 3 до 5 років — за рекомендацією лікаря, з урахуванням вікових особливостей.

Тривалість курсу визначає лікар залежно від стану пацієнта.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми:

• Гіперкальціємія — нудота, блювання, зниження апетиту, слабкість, поліурія, зниження тонусу м'язів;
• У важких випадках — порушення роботи серця, камені у нирках, кальциноз м'яких тканин.

При підозрі на передозування необхідно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря. Лікування включає промивання шлунка, корекцію електролітного балансу, застосування діуретиків та, при необхідності, введення кальцитоніну або бисфосфонатів.

Особливі вказівки

Під час тривалого застосування рекомендується контролювати рівень кальцію та креатиніну у крові. Необхідно уникати передозування та враховувати додаткове споживання кальцію з інших джерел.

Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з нирковою недостатністю, у літніх людей, а також у разі спільного застосування з серцевими глікозидами та діуретиками.

Зв'язок із здатністю до керування транспортом або механізмами препарат не впливає.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 3 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності.