Конкор НСТ таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+6,25 мг мг 30 шт
| Производитель | Мерк Хелскеа КГаА |
| Страна | Германия |
| Действующее вещество | Бисопролол, Гидрохлоротиазид |
Ціна: 543 грн
Інструкція з застосування препарату
Виробник
Мерк Хелскеа КГаА, Німеччина
Склад
| Активні речовини | Кількість |
|---|---|
| Бісопролол фумарат | 2,5 мг |
| Гідрохлоротіазид | 6,25 мг |
Допоміжні речовини
- Магнію стеарат – 1 мг
- Кросповідон – 3 мг
- Кукурудзяний крохмаль – 6,75 мг
- Прежелатинізований кукурудзяний крохмаль – 6,75 мг
- Мікрокристалічна целюлоза – 37,5 мг
- Гідрофосфат кальцію безводний – 75 мг
Фармакологічна дія
Фармако-терапевтична група: Гіпотензивний засіб комбінаційний (селективний бета1-адреноблокатор + діуретик)
Фармакологічна дія: Комбінований антигіпертензивний препарат.
Бісопролол, селективний бета1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності, має антигіпертензивний, антиаритмічний і антиангінальний ефекти. Блокуючи β1-адренорецептори серця у невисоких дозах, зменшує вироблення циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) з АТФ, знижує проникність іонів кальцію у клітинах, викликає зниження частоти серцевих скорочень (ХСН), зменшує провідність і збудливість міокарда. При збільшенні дозування може блокувати β2-адренорецептори.
Гідрохлоротіазид – тиазидний діуретик, що знижує реабсорбцію іонів натрію у кортикальному відділі петлі Генлі, посилює виведення калію, гидрокарбонатів і фосфатів, практично не впливає на кислотно-лужний баланс. Усилює виведення магнію, затримує кальцій і уратні кислоти. Діуретичний ефект настає через 1-2 години, максимальний через 4 години, тривалість – до 24 годин.
Фармакокінетика
Бісопролол
Всасывання з ШКТ незалежне від прийому їжі, становить 80-90%. Максимальна концентрація досягається через 1-3 години, зв’язується з білками плазми приблизно на 30%. Добре розчинний у жирах, погано проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри. Виводиться переважно нирками (50% у незмінному вигляді) та через кишечник. Т½ – 10-12 годин.
Гідрохлоротіазид
Швидко всмоктується при прийомі внутрішньо, біодоступність – 60-80%. Максимум концентрації – через 2-5 годин. Проникає через плацентарний бар’єр, виділяється в грудне молоко. T½ – 9-13 годин, не метаболізується і виводиться переважно нирками (більше 95%).
Показання
- Артеріальна гіпертензія середньої та помірної ступеня.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Застосування препарату протипоказане у період вагітності та лактації (грудного вигодовування).
Протипоказання
- Тяжкі форми бронхіальної астми, ХОБЛ
- Кардіогенні шоки, синоатриальна блокада, AV-блокада II-III ступеня без штучного водія ритму
- Виражена брадикардія (ЧСС < 60 уд/хв)
- Феохромоцитома (без застосування альфа-адреноблокаторів)
- Позначені порушення периферичного кровообігу (синдром Рейно)
- Виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ < 90 мм рт. ст.)
- Рефрактерна гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія
- Метаболічний ацидоз, дегідратація, гостра та хронічна ниркова недостатність (КК < 30 мл/хв)
- Обмеження застосування з іншими препаратами (напр., флоктафенін, сультоприд)
- Вік до 18 років
- Тяжка печінкова недостатність, підагра, гіперчутливість до компонентів
Особливі застереження
- АВ-блокада I ступеня, стенокардія Прінцметала, ІБС, цукровий діабет
- Порушення водно-електролітного балансу, печінкова і ниркова недостатність
- Тиреотоксикоз, феохромоцитома, строгі дієти, зниження об’єму циркулюючої крові
- Бронхоспазм, псоріаз, похилий вік
Побічні дії
З боку нервової системи
- Часта: підвищена втомлюваність, головний біль, запаморочення – виникають переважно на початку лікування та зникають через 1-2 тижні
- Нечасто: порушення сну, депресія, судоми
- Рідко: кошмарні сновидіння, галюцинації
З боку серцево-судинної системи
- Нечасто: брадикардія, порушення провідності, обострення хронічної серцевої недостатності, экстрасистолія
- Рідко: ортостатична гіпотензія, болі в грудній клітці
З боку дихальної системи
- Нечасто: бронхоспазм у хворих бронхіальною астмою або при анамнезі
З боку травної системи
- Часто: нудота, блювота, діарея, запор, сухість слизових оболонок порожнини рота
- Нечасто: втрати апетиту, дискомфорт у ЖКТ, панкреатит
Інші побічні реакції
- М’язова слабкість, судоми, артралгія
- Зниження зору, слуху, продукції сліз
- Редко: порушення потенції, лейкопенія, тромбоцитопенія, алергічні реакції (шкірний зуд, висип, покраснення)
- Можливі зміни лабораторних показників: гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, гіперглікемія, гіперурикемія, порушення електролітного балансу
Взаємодія з іншими препаратами
Можливе посилення гіпотензивної дії при спільному застосуванні з трициклічними антидепресантами, нейролептиками, блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами АПФ, діуретиками, клонидином та іншими гіпотензивними засобами.
Зменшення ефективності може виникнути при застосуванні з ГКС, естрогенами, НПВС, тетракозактидом.
Комбінація з літієм підвищує його токсичність. Взаємодії з цитостатиками, алергенами, йодосодержащими контрастами, антиаритмічними препаратами, глікозидами наперстянки, гіпоглікемічними засобами можуть викликати ускладнення.
Спосіб застосування, курс і доза
Дозування та режим визначають лікар залежно від тяжкості гіпертензії та індивідуальних особливостей пацієнта. Зазвичай починають з мінімальної дози, поступово збільшуючи до досягнення оптимального терапевтичного ефекту.
- Приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води.
- Зазвичай добова доза становить 1 таблетку (2,5 мг бісопрололу + 6,25 мг гідрохлоротіазиду).
- При необхідності лікар може коригувати дозу, але не більше 1 таблетки на добу.
Курс лікування визначає лікар залежно від клінічної ситуації та відповіді організму на терапію.
Особливі вказівки
- Не рекомендується застосовувати під час вагітності та годування груддю.
- При початку лікування можливе тимчасове погіршення симптомів; необхідний контроль стану.
- Під час лікування необхідно регулярно контролювати рівень артеріального тиску та функцію серця.
- При появі побічних ефектів слід повідомити лікаря для корекції терапії.
