Ксефокам таблетки покрыт.плен.об. 8 мг 10 шт

ПроизводительХемофарм ООО
СтранаРоссия
Действующее веществоЛорноксикам

Ціна: 580 грн

Інструкція з застосування препарату Ксефокам

Виробник

ТОВ «Хемофарм»

Склад

  • Активна речовина: лорноксикам
  • Допоміжні компоненти: згідно з офіційною інструкцією виробника

Фармакологічна дія

Ксефокам належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПВП), класу оксикамов. Обладает вираженим аналгетичним та протизапальним ефектом. Механізм дії полягає у пригніченні синтезу простагландинів шляхом інгібування ферментів ЦОГ-1 та ЦОГ-2, що сприяє зменшенню запалення та больового синдрому. Препарат не впливає на терморегуляцію, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, показники електрокардіограми (ЕКГ) та функцію легень. Аналгезуючий ефект не є наркотичним, оскільки не викликає залежності та не має опіоїдної активності. Водночас, через здатність викликати місцеве подразнення слизової оболонки травного тракту та системний ульцерогенний ефект, можливі побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Фармакокінетика

Всасування

Лорноксикам швидко та майже повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у плазмі крові (Cmax) досягається через 1-2 години після прийому. Абсолютна біодоступність становить приблизно 90-100%, що означає відсутність значущого ефекту «першого проходження» через печінку. Спільний прийом з їжею знижує Cmax приблизно на 30%, а Tmax збільшується з 1.5 до 2.3 години, що може спричинити зниження загальної абсорбції препарату до 20%.

Розподіл

Лорноксикам високий ступінь зв'язування з білками плазми крові—близько 99%. Виявляється у синовіальній рідині після багаторазового застосування. Це свідчить про здатність проникати у тканини та зменшувати запалення у суглобах.

Метаболізм

Препарат швидко метаболізується у печінці, переважно шляхом гідроксилювання до неактивного метаболіту 5-гідроксилорноксикаму. Основний фермент— CYP2C9. У зв’язку із поліморфізмом гена цього ферменту можливий індивідуальний варіант метаболізму: повільний або швидкий, що може впливати на рівень препарату у крові. Виведення відбувається переважно через печінку (близько 2/3), решта— через нирки у вигляді неактивних метаболітів.

Виведення

Період напіввиведення (T1/2) становить 3-4 години. Близько 50% препарату виводиться з калом, 42%— з сечею у вигляді метаболітів. У пацієнтів із порушеннями функції печінки або нирок можлива кумуляція при тривалому застосуванні.

Фармакокінетика у особливих групах пацієнтів

У літніх пацієнтів (старше 65 років) швидкість метаболізму знижується на 30-40%. У пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки або нирок характеристики метаболізму майже не змінюються, але можливе накопичення при тривалому застосуванні.

Показання до застосування

  • Краткочасне лікування легкого або помірного гострого болю у дорослих;
  • Симптоматичне лікування болю та запалення при остеоартриті у дорослих;
  • Симптоматичне лікування болю та запалення при ревматоїдному артриті у дорослих.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Вагітність

Препарат протипоказаний у період вагітності через відсутність достатніх клінічних даних щодо безпеки застосування. Інгібітори синтезу простагландинів можуть негативно впливати на перебіг вагітності та розвиток плода, підвищують ризик самовільних викиднів і пороків серця у плода. У I та II триместрах застосування можливе лише у випадках крайньої необхідності, а в III триместрі — категорично протипоказане через ризик ускладнень для плода (преждевремене закриття артеріального протоку, легкова гіпертензія тощо).

Годування груддю

Дані щодо проникнення лорноксикаму у грудне молоко людини відсутні. У дослідженнях на тваринах препарат виявляється у грудному молоці у високих концентраціях, тому застосування при годуванні груддю не рекомендується.

Фертильність

Застосування лорноксикаму може погіршувати фертильність, тому не рекомендується жінкам, які планують вагітність або мають труднощі з зачаттям. При наявності проблем із зачаттям можливої необхідності відміни препарату.

Протипоказання

  • Гіперчутливість до лорноксикаму або допоміжних компонентів;
  • Алергічні реакції на інші НПВП (астма, риніт, поліпоз носа, анафілактичні реакції);
  • Геморагічні діатези або порушення згортання крові;
  • Післяопераційний період після аортокоронарного шунтування;
  • Декомпенсована серцева недостатність;
  • Ерозивно-виразкові ураження ШКТ або активне кровотеча із ШКТ;
  • Вагітність і годування груддю;
  • Дитячий вік до 18 років (через недостатність клінічного досвіду).

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів із:

  • Захворюваннями системи згортання крові;
  • Захворюваннями печінки та нирок (особливо з порушеннями функцій);
  • Літніх пацієнтів старше 65 років;
  • З історією захворювань ШКТ (виразки, кровотечі);
  • З системною червоною вовчанкою (СКВ);
  • З бронхіальною астмою в активній фазі або в анамнезі.

Побічні дії

Можливі побічні реакції різних систем органів:

  • ШКТ: нудота, біль у животі, диспепсія, діарея, блювота, запор, гастрит, виразки, кровотечі, перфорація язви.
  • Кров та лимфатична система: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, збільшення часу кровотечі, екхімози.
  • Шкіра та підшкірна клітковина: висип, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, дерматит, синдром Стівенса-Джонсона.
  • Центральна нервова система: головний біль, запаморочення, сонливість, тремор, порушення зору.
  • Серце та судини: тахікардія, підвищення артеріального тиску, набряки.
  • Дихальна система: риніт, бронхоспазм, диспное.
  • Печінка: підвищення активності печінкових ферментів, гепатотоксичність.
  • М’язи та кістки: артралгії, міалгії.
  • Нирки: порушення функції, нефротоксичність, олігурія, ниркова недостатність.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні з іншими лікарськими засобами можливі наступні ефекти:

  • Циметидин: підвищення концентрації лорноксикаму у плазмі, що збільшує ризик побічних реакцій.
  • Антикоагулянти (варфарин) та антитромбоцитарні засоби: підвищення ризику кровотечі, контроль МНО обов’язковий.
  • Фенпрокумон: зниження ефективності.
  • Гепарин та інші антикоагулянти: підвищений ризик гематом при спінальній або епідуральній анестезії.
  • Інгибітори АПФ: зменшення гіпотензивної дії.
  • Бета-адреноблокатори: зменшення гіпотензивного ефекту.
  • Диуретики (петльові, тиазидні): зменшення їх ефективності та можливий ризик гіперкаліємії.
  • Дигоксин: підвищення ризику токсичності.
  • Антибіотики групи фторхінолонів: можливість підвищення ризику судом.

Як приймати, курс лікування та доза

Загальні рекомендації:

  • Приймати внутрішньо під час або після їжі, запивати достатньою кількістю води.
  • Дорослим зазвичай призначають по 8-16 мг на добу у вигляді однієї або двох доз, залежно від тяжкості симптомів.
  • Максимальна добова доза не повинна перевищувати 16 мг.
  • Тривалість курсу — за рекомендацією лікаря, зазвичай не більше 7-14 днів. Тривале застосування можливе лише під контролем лікаря.

Передозування

При випадковому або навмисному прийомі високих доз можливі симптоми: блювота, нудота, гастроінтоксикація, порушення свідомості, судоми. Лікування — симптоматичне, з промиванням шлунка, застосуванням активованого вугілля та підтримкою життєвих функцій.

Особливі вказівки

Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із історією захворювань ШКТ, ниркової та печінкової недостатності, а також у літніх пацієнтів. Регулярний контроль функціонального стану печінки, нирок і системи крові є обов’язковим. Не рекомендується застосовувати тривалий час без контролю лікаря.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.

Термін придатності

Зазвичай становить 3 роки з дати виробництва. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.


Відео на цю тему


Важливе про вакцинацію

Календар щеплень

Актуальний графік вакцинації дітей та дорослих відповідно до рекомендацій МОЗ України. Встигніть захистити себе вчасно!

Вакцинація від грипу

Сезонний грип щороку загрожує мільйонам. Щеплення — простий спосіб уникнути важких ускладнень та госпіталізації.

Міфи про вакцини

Розбираємо найпоширеніші хибні уявлення про вакцинацію та пояснюємо, чому щеплення — це безпечно та ефективно.

Як працюють вакцини

Імунна система запам’ятовує збудника хвороби після вакцинації, і організм готовий до захисту без ризику захворіти.

×

Оформление заказа