Лонгидаза (Longidaza)

Лонгидаза — це лікарський препарат з протеолітичною активністю, що має ферментативну протеолітичну (гиалуронидазну) активність пролонгованої дії, а також володіє імуномодулюючими, хелатуючими, антиоксидантними та протизапальними властивостями. Він застосовується для лікування та профілактики захворювань, що супроводжуються гіперплазією сполучної тканини.

Склад препарату

Діючий компонент	Лонгидаза з гиалуронидазною активністю 3000 МЕ
Вспомогні речовини	Маннитол — до 20 мг

Фармакологічна дія

Лонгидаза — це препарат з ферментативною протеолітичною активністю, що має пролонговану гиалуронидазну дію. Він виконує функції імуномодулюючого, хелатуючого, антиоксидантного та протизапального агенту. Застосування препарату забезпечується за рахунок ковалентного зв’язування ферменту з високомолекулярним носієм, що активується похідним N-оксиду полі-1,4-етиленпіперазина, що володіє додатковими фармакологічними властивостями. Завдяки цьому ковалентному зв’язку фермент стає більш стабільним стосовно деструкційних впливів та інгібіторів. Ферментативна активність зберігається при нагріванні до 37°C протягом 20 днів, тоді як нативна гиалуронидаза в таких умовах втрачає активність вже через добу. Це забезпечує тривалий терапевтичний ефект, сприяючи деполимеризації матриксу сполучної тканини, зменшенню набряклості, упрочненню рубців і підвищенню еластичності тканин. Механізм дії включає:

• деполимеризацію глюкозаміногліканів (гиалуронова кислота, хондроїтин сульфат тощо), що входять до складу матриксу;
• зниження в'язкості та здатності зв’язувати воду та іони металів;
• послаблення формування колагенових волокон;
• збільшення проникаємості тканин та їх еластичності;
• зниження проявів запалення, регуляцію синтезу медіаторів (інтерлейкін-1, фактор некрозу пухлини).

Внаслідок цього препарат сприяє зменшенню набряків, розгладженню рубців, покращенню рухливості суглобів, зменшенню контрактур і утворення спайок.

Показання до застосування

Лонгидаза призначається дорослим у складі комплексної терапії для лікування та профілактики захворювань, пов'язаних із гіперплазією сполучної тканини:

• Гінекологія: лікування та профілактика спайкового процесу в малому тазу при запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів, трубно-перитонеальному безплідді, внутрішньоматкових синехіях, хронічному ендометриті.
• Урологія: лікування хронічного простатиту, інтерстиціального циститу.
• Хірургія: профілактика та лікування спайкового процесу після оперативних втручань на органах черевної порожнини, лікування гіпертрофічних рубців після травм, опіків, операцій, довго не заживаючих ран.
• Дерматовенерологія та косметологія: лікування обмеженої склеродермії, келоїдних та гіпертрофічних рубців, що формуються після травм, опіків, хірургічних втручань.
• Пульмонологія та фтизіатрія: терапія пневмосклерозу, фіброзуючого альвеоліта, лікування туберкульозу (кавернозно-фіброзний, інфільтративний, туберкулему).
• Ортопедія: лікування контрактур суглобів, артрозів, анкілозуючого спондилоартриту, гематом.

Застосування при вагітності та лактації

Препарат Лонгидаза заборонений до застосування під час вагітності. Не рекомендується застосовувати у період грудного вигодовування.

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату, особливо ферментів з гиалуронидазною активністю.
• Злоякісні новоутворення.
• Осторожність при застосуванні у випадках гострої ниркової недостатності та легких кровотечах з легень.

Побічні дії

Місцеві реакції: біль у місці ін'єкції, у ряді випадків — гіперемія шкіри та набряк тканин у зоні введення.
Інші реакції: рідко — алергічні реакції. Всі побічні реакції проходять протягом 48-72 годин.

Взаємодія з лікарськими засобами

Лонгидаза сумісна з антибіотиками, противірусними, протигрибковими препаратами, антигістамінними засобами, бронхолітиками, цитостатиками та глюкокортикостероїдами. При спільному застосуванні підвищує біодоступність інших лікарських засобів та прискорює настання анальгезії при застосуванні місцевих анестетиків.

Способи застосування, курс лікування та дозування

Лонгидаза вводиться підшкірно (поруч із ураженою зоною або під рубцево-ізмененими тканинами) або внутрішньом’язово у дозі 3000 МЕ. Тривалість курсу становить від 5 до 25 ін'єкцій із інтервалом від 3 до 10 днів, залежно від виду захворювання та стану пацієнта. За показаннями можливе повторне лікування через 2-3 місяці. Для лікування захворювань із хронічним прогресуючим процесом рекомендується підтримуюча терапія з перервами 10-14 днів. Також застосовують для підвищення біодоступності інших препаратів — перед введенням основного препарату за 10-15 хвилин вводиться доза 1500 МЕ у тому ж місці. Розчинення препарату: вміст ампули або флакона розчиняють у 1-2 мл розчину прокаїну (0,25% або 0,5%) або у 0,9% розчині натрію хлориду. При непереносимості прокаїну — у воді для ін’єкцій. Вміст розчиняють повільно, з обережністю перемішують, не збовтуючи.

Рекомендувані схеми лікування

Гінекологія

• Спайковий процес у малому тазу — внутрішньом’язово 1 раз у 3-5 днів, курсом 10-15 ін'єкцій. За потреби — повторний курс до 15 ін'єкцій.
• Трубно-перитонеальне безпліддя — до 15 ін'єкцій за схемою: перші 5 — 1 раз у 3 дні, далі — 1 раз у 5 днів.

Урологія

• Хронічний простатит — курс 10-15 ін'єкцій з інтервалом 1 раз у 5 днів.
• Інтерстиціальний цистит — до 10 ін'єкцій з інтервалом 1 раз у 5 днів.

Хірургія

• Спайкова хвороба — 1 раз у 3-5 днів, курс 10-15 ін'єкцій.
• Довго незаживаючі рани — 1 раз у 5 днів, курс 5-10 ін'єкцій.

Косметологія та дерматовенерологія

• Обмежена склеродермія — до 20 ін'єкцій з перервами 3-5 днів.
• Келоїдні та гіпертрофічні рубці — внутрирубцеве або підшкірне введення, курс до 15 ін'єкцій.

Пульмонологія та фтизіатрія

• Пневмосклероз — 10 ін'єкцій з інтервалом 1 раз у 5 днів.
• Фіброзуючий альвеоліт — 15 ін'єкцій з подальшою підтримуючою терапією.
• Туберкульоз — до 25 ін'єкцій, тривалість лікування залежить від клінічної картини.

Ортопедія

• Контрактури суглобів — 1 раз у 3 дні, курс 5-15 ін'єкцій.
• Артрози та спондилоартрит — схеми аналогічні, залежно від клініки.

Передозування

На сьогодні не зареєстровано випадків передозування препарату Лонгидаза.

Особливі вказівки

Не застосовувати препарат у зоні інфекційного ураження, гострого запалення або пухлини. Перед початком терапії необхідно провести діагностичне обстеження для виключення протипоказань.

Форма випуску

Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом’язового та підшкірного введення.

Умови зберігання

В сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 2°C до 8°C.

Термін придатності

2 роки.