Мерифатин таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 60 шт

Производитель | Фармасинтез АО |
Страна | Россия |
Действующее вещество | Метформин |
Ціна: 304 грн
Метформін – ефективний препарат для лікування цукрового діабету 2 типу
Метформін – це пероральний гіпоглікемічний засіб групи бигуанідів, який використовується для контролю рівня цукру в крові у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Його застосовують як у монотерапії, так і у складі комбінованого лікування з іншими препаратами або інсуліном. Препарат має доведену ефективність у зниженні глікемії, а також сприяє покращенню метаболізму ліпідів, що позитивно впливає на загальний стан пацієнтів.
Склад і форма випуску
1 таблетка містить:
- Діюча речовина: метформіну гідрохлорид – 500 мг, 850 мг або 1000 мг.
- Вспомогальні речовини: гипромеллоза 2208, повидон К90, натрію стеарилфумарат.
- Оболонка таблетки: гипромеллоза 2910, поліетиленгліколь 6000, полісорбат 80, титан диоксид.
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 500 мг, 850 мг або 1000 мг.
Фармакологічна дія
Метформін знижує рівень глюкози в крові без стимулювання секреції інсуліну, що дозволяє уникнути ризику розвитку гіпоглікемії. Механізм дії включає:
- підвищення чутливості периферичних рецепторів до інсуліну;
- збільшення утилізації глюкози клітинами;
- інгібування глюконеогенезу та глікогенолізу в печінці;
- зменшення всмоктування глюкози в кишечнику;
- активацію глікогенсінтази для стимуляції синтезу глікогену.
Абсорбція та розподіл: після перорального застосування метформін швидко всмоктується з кишечнику, максимальна концентрація у плазмі досягається через 2,5 години. Біодоступність становить 50–60%. Не зв'язується з білками крові.
Метаболізм та виведення: майже не метаболізується, виводиться почками з кліренсом 400 мл/хв, період напіввиведення – приблизно 6,5 годин. При порушенні функції нирок ризик кумуляції.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2 типу у дорослих у складі монотерапії або у комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами та інсуліном.
- Діабет у дітей з 10 років у складі комплексної терапії.
- Профілактика цукрового діабету 2 типу у пацієнтів із предіабетом та додатковими факторами ризику розвитку захворювання.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Вагітність у жінок із цукровим діабетом потребує особливого контролю. Метформін може проникати у грудне молоко, тому в період годування груддю застосування препарату не рекомендується через недостатність даних щодо безпеки для новонародженого. При плануванні вагітності або її настанні слід перейти на інсулінотерапію для підтримки оптимального рівня глюкози.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до метформіну або допоміжних компонентів.
- Діабетичний кетоацидоз, прекома або кома.
- Порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 45 мл/хв).
- Острі стані з ризиком пошкодження ниркової функції, наприклад дегідратація, важкі інфекції, шок.
- Захворювання, що сприяють тканинній гіпоксії: гостра або хронічна серцева недостатність, дихальна недостатність, інфаркт міокарда.
- Обширні хірургічні втручання та травми з потребою у інсуліновій терапії.
- Печінкова недостатність або порушення функції печінки.
- Хронічний алкоголізм або алкогольне отруєння.
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
- Лактоацидоз (у т.ч. в анамнезі).
- Проведення рентгенологічних досліджень з йодзміщуючими контрастними речовинами менш ніж за 48 годин до або після застосування препарату.
- Дієта з низьким вмістом калорій (менше 1000 ккал/добу).
Протипоказано застосовувати при вагітності та годуванні груддю.
Побічні дії
Часті побічні ефекти, що зустрічаються у ≥1/100 випадках:
- З боку травної системи: нудота, блювота, діарея, болі в животі, зниження апетиту – зазвичай виникають на початку лікування і з часом зменшуються при правильному режимі прийому.
- З боку нервової системи: порушення смаку.
- З боку шкіри: рідко – алергічні реакції, висип, свербіж.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Протипоказанні комбінації: йодзміщуючі контрастні речовини для рентгенологічних досліджень, оскільки вони можуть спричинити розвиток лактоацидозу при порушенні функції нирок. Відміна метформина за 48 годин до і не відновлювати його протягом 48 годин після дослідження. Обережність при застосуванні: алкоголь, дигоксин, деякі діуретики (петльові), глюкокортикостероїди, бета-2-адреноміметики, нитрати, інсулін та інші – можуть впливати на рівень глюкози і потребують корекції дози та контролю глікемії. Нерекомендується: комбінація з даназолом, хлорпромазином, системними ГКС без ретельного контролю.
Рекомендації щодо застосування, доза та курс лікування
Загальні рекомендації: приймати внутрішньо під час або після їжі, щоб зменшити побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.
Дозування:
- Початкова доза: 500 мг або 850 мг 2-3 рази на добу.
- Через 10-15 днів – корекція дози за результатами контролю глікемії.
- Звичайна підтримуюча доза: 1500–2000 мг на добу, розділена на 2–3 прийоми.
- Максимальна добова доза: 3000 мг, розділена на 3 прийоми.
- При переході з інших препаратів – скасувати їх та почати з мінімальної дози метформина.
Передозування
Симптоми: ознаки лактоацидозу – сильна слабкість, нудота, блювота, утруднене дихання, зниження артеріального тиску.
Лікування: негайна госпіталізація, підтримка дихання та кровообігу, застосування гідроксиду алюмінію для зв'язування метформіну, детоксикаційні заходи. Виведення препарату з організму – гемодіаліз.
Особливі вказівки
Перед початком терапії необхідно провести оцінку функції нирок, печінки, стану серця. Регулярне контролювання рівня глюкози та креатиніну обов’язкові. Не рекомендується застосовувати препарат у періоди гострих інфекцій, хірургічних втручань або травм.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.