Но-шпа раствор для в/в и в/м введ 20 мг/мл 2 мл амп инд.уп. 5 шт
| Производитель | Хиноин Завод Фармацевтических и Химических пр-тов |
| Страна | Венгрия |
| Действующее вещество | Дротаверин |
Ціна: 326 грн
Інструкція із застосування препарату Хіноін
Виробник
Виробник: Товариство з обмеженою відповідальністю «Завод Фармацевтичних та Хімічних Продуктів»
Склад
- Діяльне речовина: дротаверина гідрохлорид
- Допоміжні речовини: натрію дисульфіт (метабісульфіт натрію) — 2 мг; етиловий спирт 96% — 132 мг; вода для ін'єкцій — до 2 мл
Фармакологічна дія
Хіноін — спазмолітичний засіб. Дротаверин є похідним ізохіноліну та проявляє потужну спазмолітичну дію на гладкі м'язи шляхом інгібування ферменту фосфодіестерази (ФДЕ). Це сприяє підвищенню концентрації цАМФ у клітині, що запускає каскад реакцій, які призводять до релаксації гладкої мускулатури.
Механізм дії полягає в інгібуванні ферменту ФДЕ, що відповідає за гідроліз цАМФ до АМФ. Внаслідок цього підвищується рівень цАМФ, активується цАМФ-залежна фосфорильована киназа легких ланцюгів міозину (КЛЦМ), що сприяє зниженню аффінності КЛЦМ до Ca2+ і, відповідно, розслабленню м'язів. Крім того, дротаверин стимулює транспорт Ca2+ з цитозолю у позаклітинний простір та саркоплазматичний ретикулум, що сприяє зниженню концентрації іонів Ca2+ та релаксації гладких м'язів.
Дротаверин інгібує ізофермент ФДЕ4, що робить його селективним у своїй дії. Це дозволяє уникнути значних побічних ефектів з боку серцево-судинної системи, оскільки метаболізм цАМФ у серцевому м'язі здійснюється переважно за допомогою зоенізму ФДЕ3.
Препарат ефективний при спазмах гладкої мускулатури різного походження: нейрогенного, м'язового, а також при розслабленні судин та покращенні кровопостачання тканин.
Фармакокінетика
- Абсорбція: швидко і повністю з кишечнику, 100%. Після першого проходження через печінку системний рівень становить приблизно 65% від прийнятої дози.
- Максимальна концентрація (Cmax): досягається через 45–60 хвилин.
- Зв'язування з білками плазми: високий рівень (95–97%), переважно з альбуміном та глобулінами.
- Р distribution: рівномірно розподіляється по тканинам, проникає у гладкі м'язові клітини, але не проходить через гематоенцефалічний бар'єр.
- Метаболізм: майже повністю метаболізується у печінці шляхом O-дезетилювання. Основний метаболіт — 4'-дезетилдротаверин.
- Виведення: T1/2 — 8–10 годин. Виводиться переважно через нирки у вигляді метаболітів (більше 50%) і через жовч — близько 30%. Не виявляється у незміненому вигляді в сечі.
Показання до застосування
- Спазми шлунка та кишечника
- Ниркова коліка
- Болісні менструації
- Підвищена збудливість матки в період вагітності
- Дискінезія жовчовивідних шляхів, жовчна коліка, холецистит
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Можливе застосування препарату за показаннями під час вагітності та лактації. Перед застосуванням необхідна консультація лікаря.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до дротаверина та допоміжних компонентів
- Язичкова або печінкова недостатність
- Тяжка серцева недостатність (зниження серцевого викиду)
- Наследственна непереносимість лактози, недостатність лактази, галактоземія або синдром мальабсорбції глюкози/галактози (через присутність лактози)
З обережністю: артеріальна гіпотензія.
Побічні дії
- З боку серцево-судинної системи: рідко — прискорене серцебиття, зниження АТ
- З боку нервової системи: рідко — головний біль, запаморочення, безсоння
- З боку шлунково-кишкового тракту: рідко — нудота, запор
- З боку імунної системи: рідко — алергічні реакції (набряк Квінке, кропив’янка, висип, свербіж); можливо розвиток анафілактичного шоку
Взаємодії з іншими препаратами
- Леводопа: може послабити її протипаркінсонічний ефект, спричиняючи збільшення ригідності і тремору
- Парацетамол, бендазол та інші спазмолітики: можливе посилення спазмолітичної дії
- Морфін: зменшує спазмогенні властивості
- Фенобарбітал: посилює спазмолітичну дію
Як приймати, курс лікування та дозування
Препарат вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Для дорослих:
- Середня добова доза — 40–240 мг, розподілена на 1–3 ін'єкції
- При гострій нирковій або жовчнокам'яній коліці — 40–80 мг внутрішньовенно, повільно (тривалість введення — близько 30 секунд)
Передозування
Можуть виникнути порушення серцевого ритму та провідності, включно з повною блокадою ніжок пучка Гіса та зупинкою серця, що може бути фатальним. Лікування полягає у симптоматичній терапії, моніторингу життєвих показників та підтримувальних заходах, таких як промивання шлунка або індукція блювоти.
Особливі вказівки
- Містить дисульфіт натрію, який може викликати алергічні реакції, особливо у пацієнтів з астмою або алергіями
- При внутрішньовенному введенні у пацієнтів з гіпотензією слід перебувати у горизонтальному положенні через ризик розвитку колапсу
- Під час лікування слід утримуватись від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами
Форма випуску
Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.
Умови зберігання
При температурі не вище 25°C.
Термін придатності
5 років.
Діюча речовина
Дротаверин
Умови відпуску з аптек
За рецептом лікаря.
