ТАРЖИФОРТ® — комбінований вагінальний супозиторій

ТАРЖИФОРТ® — це сучасний лікарський засіб для інтравагінального застосування, який поєднує у своєму складі кілька активних компонентів з протимікробною, протигрибковою, протипротозойною та протизапальною дією. Препарат призначений для лікування різних вагінітів, профілактики інфекцій перед гінекологічними втручаннями та для боротьби з асоційованими урогенітальними інфекціями.

Склад препарату

Компонент	Кількість у 1 супозиторії
Діючі речовини:
метронідазол	500,0 мг
хлорамфеникол	200,0 мг
натаміцин	150,0 мг
гідрокортизона ацетат	15,0 мг
Допоміжні речовини (для основи супозиторіїв):
полусинтетичні гліцериди (Суппоцир АМ)	1635,0 мг

Фармакологічна дія

Група препаратів

Противомікробний комбінований засіб (глюкокортикостероїд + противомікробний та протипроозойний засіб + протигрибковий засіб + антибіотик).

Фармакодинаміка

ТАРЖИФОРТ® — це комплексний препарат, ефективність якого зумовлена сумою дії входящих до його складу компонентів.

• Метронідазол — активний протимікробний та протопротозойний засіб, який належить до 5-нитроімідазолів. Механізм його дії полягає у біохімічному відновленні 5-нитрогрупи всередині клітин анаэробних мікроорганізмів та простейших, що призводить до їх загибелі через інгібування біосинтезу ДНК.
• Хлорамфеникол — широкоспектральний антибіотик, що пригнічує синтез білка в мікроорганізмах шляхом зв’язування з субодиницею 50S рибосоми. Ефективний проти багатьох грампозитивних та грамотрицних бактерій, включаючи штами, стійкі до інших антибіотиків.
• Натаміцин — поліненовий антибіотик, який зв’язується з стеролами клітинних мембран грибів, руйнуючи їх цілісність та функції. Це забезпечує його фунгіцидну активність щодо більшості патогенних дріжджеподібних грибів, зокрема роду Candida.
• Гідрокортизона ацетат — глюкокортикостероїд з протизапальною, антиекссудативною та протиалергічною дією, що сприяє зменшенню запалення та свербежу уражених тканин.

Фармакокінетика

Метронідазол

При застосуванні вагінально абсорбується приблизно 20% дози. Максимальна концентрація в крові досягається через 6-12 годин та становить близько 50% від рівня, що визначається при пероральному застосуванні. Метронідазол зв’язується з білками плазми менш ніж на 20%, метаболізується в печінці та виводиться переважно через нирки у вигляді метаболітів. Проникає через гематоенцефалічний бар’єр та плаценту, а також у грудне молоко.

Натаміцин

Не всмоктується з слизової оболонки вагіни, тому системна дія відсутня. Це забезпечує його безпечність при місцевому застосуванні.

Хлорамфеникол

При інтравагінальному застосуванні дані про фармакокінетику відсутні.

Гідрокортизона ацетат

Практично не всмоктується з поверхні слизової оболонки вагіни, концентрація у крові залишається нижчою за рівень визначення.

Показання до застосування

• Вульвовагініти бактеріального, кандидозного, трихомонадного або в асоціації з іншими збудниками, чутливими до компонентів препарату;
• Несвоєчасний вагініт;
• Профілактика урогенітальних інфекцій перед гінекологічними втручаннями, діагностичними процедурами та встановленням внутрішньоматкових контрацептивів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний під час вагітності та в період годування груддю через можливий ризик для плода та новонародженого. Перед призначенням необхідна консультація лікаря.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату;
• Тяжкі порушення функцій печінки та нирок;
• Вагітність та період годування груддю;
• Дитячий вік до 18 років (через відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності).

Побічні дії

Завдяки мінімальній системній абсорбції ризик виникнення побічних ефектів низький. Місцеві реакції можуть включати:

• Почуття печіння, свербіж, подразнення, набряк у місці введення;
• Сухість слизової вагіни, еритема;
• Зниження кількості лейкоцитів у крові (лейкопенія);
• Алергічні реакції: висип, кропив’янка, анафілактичні прояви;
• Можливі неврологічні симптоми, такі як головний біль, парестезії, запаморочення, судоми — при тривалому застосуванні або системному впливі.

При появі будь-яких побічних реакцій необхідно звернутися до лікаря.

Взаємодії з іншими препаратами

• З пероральними антикоагулянтами (варфарином) — можливе підвищення їх концентрації, що збільшує ризик кровотеч. Потрібен контроль протромбінового часу.
• З літієм — можливе підвищення токсичних рівнів останнього.
• З циклоспорином — можливе підвищення його концентрації в крові.
• З дисульфірамом — можливі психотичні реакції (делірій, спутаність свідомості). Не рекомендується застосовувати протягом 2 тижнів після прийому дисульфіраму.
• З препаратами, що містять етанол — можливий розвиток дисульфірамоподібних реакцій: почервоніння шкіри, нудота, головний біль, тахікардія.
• З циметидином — можливе підвищення рівня метронідазолу в крові.

Спосіб застосування, курс та дози

Дозування та спосіб застосування: вагінально, один супозиторій перед сном протягом 10 днів. Перед введенням необхідно провести гігієнічні процедури зовнішніх статевих органів. Супозиторій слід вводити глибоко у вагіну у положенні лежачи на спині. За необхідності курс лікування може бути повторений за рекомендацією лікаря.

Передозування

Випадкове або надмірне застосування супозиторіїв малоймовірне, оскільки препарат призначений для місцевого застосування. При випадковому внутрішньому прийомі можлива поява таких симптомів: нудота, блювота, больові відчуття в животі, металевий присмак у роті, порушення нервової системи, лейкопенія. Лікування — симптоматичне, промивання шлунка за потреби.

Опис препарату

Супозиторії циліндричної форми, з кольором від світло-жовтого до кремового або бежевого відтінку. На перерізі допускається наявність повітряного стержня або воронкоподібного поглиблення.

Особливі вказівки

• Препарат призначений тільки для вагінального застосування — не застосовувати іншим способом.
• Рекомендується утриматися від статевих контактів під час лікування.
• При інфікуванні статевого партнера та для запобігання реінфекції необхідно одночасне лікування обох партнерів.
• При застосуванні з метронідазолом для перорального застосування слід контролювати стан крові, оскільки можливе зниження кількості лейкоцитів.