Інструкція з застосування препарату Травапресс Дуо

Загальна характеристика

Препарат Травапресс Дуо є комбінованим офтальмологічним засобом, що застосовується для зниження внутрішньоочного тиску при глаукомі та гіпертензії ока. Його дія обумовлена одночасним використанням двох активних компонентів: травопросту та тимололу, які мають синергічний ефект та підсилюють один одного, забезпечуючи більш виразний та тривалий терапевтичний результат.

Склад препарату

Компонент	Кількість у 1 мл	Вспомогальні речовини
Діяльні речовини	Травопрост 0,040 мг Тимолол (у вигляді малеат) 6,800 мг (еквівалент 5,000 мг)	Борна кислота 3,000 мг Натрію хлорид 2,500 мг Манітол 3,000 мг Макрогол гліцерилгідроксистеарат (Колліфор RH40) 1,000 мг Пропіленгліколь 7,500 мг Розчин хлористоводневої кислоти або натрію гідроксиду до pH 6,8 ± 0,1 Очищена вода до 1,0 мл

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: комбінований противоглаукомний засіб (простагландин F2-альфа аналог синтетичний + бета-адреноблокатор).
Код АТХ: S01ED51.

Механізм дії

Комбінація травопросту та тимололу забезпечує більш ефективне зниження внутрішньоочного тиску за рахунок різних механізмів: травопрост підвищує відтік водянистої вологи через увеосклеральний шлях, а тимолол зменшує її утворення. Взаємодія компонентів сприяє більш тривалому та значущому зниженню ВГД, ніж кожен з них окремо.

Фармакодинаміка

Тимолол — неселективний блокатор бета-адренорецепторів, що зменшує утворення водянистої влаги без значного впливу на серцеву діяльність. Травопрост — високоселективний агонист FP-рецепторів простагландинів, що підвищує відтік водянистої вологи, особливо через увеосклеральний шлях. Максимальний ефект досягається через 12 годин після застосування, а зниження ВГД тримається до 24 годин.

Фармакокінетика

Обидва компоненти активно абсорбуються через роговицю ока. Травопрост швидко гідролізується до активної форми — вільної кислоти травопроста, яка швидко виводиться з крові. Тимолол проникає у системний кровотік у невеликих кількостях, метаболізується в печінці та виводиться переважно нирками. Період напіввиведення тимололу становить близько 4 годин.

Показання до застосування

• Зниження підвищеного внутрішньоочного тиску при відкрито-кутаючій глаукомі
• Гіпертензія ока, резистентна до монотерапії бета-адреноблокаторами або аналоги простагландинів

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату або інших бета-адреноблокаторів
• Астма або тяжкі хронічні обструктивні захворювання легень
• Брадикардія, синоатриальна блокада, синдром слабкості синусового вузла без стимулятора
• Декомпенсована серцева недостатність, кардіогенні шоки
• Вагітність і період грудного вигодовування
• Дитячий вік до 18 років

Особливі вказівки

Перед початком застосування препарату необхідно виключити наявність протипоказань, особливо бронхіальної астми та серцево-судинних захворювань. При появі побічних реакцій з боку органів зору або системних ефектів слід призупинити лікування і звернутися до лікаря. Не рекомендується застосовувати разом з іншими офтальмологічними препаратами, що містять бета-адреноблокатори або простагландини без консультації з фахівцем.

Побічні дії

Найчастішими побічними явищами є:

• З боку органів зору: почервоніння очей, свербіж, відчуття дискомфорту, сухість очей, зниження гостроти зору, інфекційні ураження кон’юнктиви, макулярний набряк (рідко), епітеліальні пошкодження рогівки
• З системної сторони: брадикардія, зниження артеріального тиску, головокружіння, головний біль, відчуття втоми
• Інші: алергічні реакції, дерматит, гіпертрихоз, зміни пігментації райдужної оболонки, респіраторні симптоми — кашель, задишка (рідко)

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При застосуванні з системними бета-адреноблокаторами та інгібіторами CYP2D6 можливе посилення системної дії препаратів. Одночасне використання з блокаторами кальцієвих каналів, гуанетидином, антиаритмічними засобами, глікозидами може спричинити гіпотензію та брадикардію. У разі застосування з клонідином можливе розвиток рикошетної гіпертензії після її швидкої припинення.

Як застосовувати, курс лікування та дозування

Дозування: по 1 краплі в кон’юнктивальний мішок кожного ока 2 рази на добу, за рекомендацією лікаря. Тривалість курсу визначає спеціаліст залежно від клінічної ситуації.

Курс лікування: залежно від стану пацієнта, може тривати від кількох тижнів до декількох місяців. Регулярний контроль внутрішньоочного тиску є обов’язковим.

Особливі рекомендації: перед застосуванням препарату ретельно вимити руки, зняти контактні лінзи перед закапуванням та почекати 15 хвилин після закапування перед їх повторним вставленням.

Передозування

При випадковому або навмисному передозуванні можливе системне проявлення побічних ефектів, таких як гіпотензія, брадикардія, задишка. У разі передозування необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікування симптоматичне, з застосуванням активованого вугілля або промивання шлунка за показаннями.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Уникати заморожування та прямого сонячного світла.

Термін придатності

Зазначений на упаковці. Не використовувати після закінчення терміну придатності.