Інструкція з застосування препарату Дипірдамол

Загальна інформація

Дипірдамол — це фармакологічний препарат, що належить до групи вазодилатуючих засобів та антитромботичних препаратів. Його основна дія полягає у пригненні агрегації і адгезії тромбоцитів, покращенні мікроциркуляції та розширенні судин. Препарат має ангиопротекторний, судинорозширювальний та імуномодулюючий ефект, що робить його ефективним у комплексній терапії різноманітних судинних та тромбоемболічних захворювань.

Склад

Компонент	Кількість
Діпрідамол	75,00 мг
Вспомогні речовини:	кукурудзяний крохмаль — 33,75 мг моногідрат лактози — 12,50 мг карбоксиметилкрахмал натрію — 3,75 мг повидон К-30 — 2,50 мг колоїдний діоксид кремнію гідрофобний — 1,25 мг магнію стеарат — 1,25 мг
Пленочна оболонка:	гипромеллоза — 2,500 мг гипролоза (гідроксипропілцелюлоза) — 0,9700 мг тальк — 0,9630 мг титану діоксид — 0,4520 мг оксид заліза жовтий — 0,1150 мг або сухий порошок для плівкового покриття, що містить гипромеллозу (50%), гипролозу (19,4%), тальк (19,26%), титану діоксид (9,04%), оксид заліза жовтий (2,30%) — в кількості 5,0 мг

Фармакологічна дія

Дипірдамол — це препарат, що має судинорозширювальну, ангіопротекторну та антитромботичну активність. Механізм його дії полягає у пригненні агрегації і адгезії тромбоцитів шляхом інгібування зворотного захоплення аденозину та активації аденилатциклази, що призводить до підвищення рівня циклічних нуклеотидів у тромбоцитах. Це зменшує вивільнення тромбоутворювальних речовин, таких як тромбоксан А2, АДФ та серотонін. Крім того, дипірдамол стимулює синтез простациклину PgI2 ендотелієм судин, сприяє нормалізації співвідношення PgI2 і Тромбоксана А2, а також активує вироблення азоту оксиду (NO), що сприяє розширенню судин і покращенню кровотоку. Завдяки вазодилататорним властивостям, препарат знижує периферичний опір судин, покращує мікроциркуляцію, стимулює утворення нових капілярів і колатералей, що особливо важливо при ішемічних станах. Також він сприяє нормалізації венозного відтоку і зменшує ризик тромбозів у глибоких венах, а у неврологічній практиці — покращує мозковий кровообіг.

Показання до застосування

• Лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом
• Дисциркуляторна енцефалопатія
• Первинна і вторинна профілактика ішемічної хвороби серця (ІХС), особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти
• Профілактика артеріальних і венозних тромбозів та їх ускладнень
• Профілактика тромбоемболії після операцій з протезування клапанів серця
• Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності
• Комплексна терапія при порушеннях мікроциркуляції будь-якого генезу
• Імуномодулююча терапія для профілактики і лікування грипу та ГРВІ (у дозі 25 мг)

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування Дипірдамолу під час вагітності і в період лактації можливе лише за призначенням лікаря, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду або дитини. Тривалість курсу визначає лікар залежно від стану пацієнтки.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• Непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції
• Острий інфаркт міокарда
• Нестабільна стенокардія
• Обширний стенозуючий атеросклероз коронарних артерій
• Субаортальний стеноз
• Декомпенсована серцева недостатність
• Виражена артеріальна гіпотензія, колапс
• Тяжка артеріальна гіпертензія
• Тяжкі порушення серцевого ритму
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОБЛ)
• Декомпенсована ниркова недостатність
• Печінкова недостатність
• Геморагічні діатези
• Захворювання, що супроводжуються схильністю до кровотеч
• Дитячий вік до 12 років (безпека і ефективність не досліджені)

Побічні дії

При застосуванні в терапевтичних дозах побічні ефекти зазвичай виражені слабко і мають короткочасний характер. Найбільш поширені:

• З боку серцево-судинної системи: нечасто — тахікардія, приливи крові до обличчя, синдром коронарного обкрадання (при дозі понад 225 мг/день)
• З боку судин: нечасто — зниження артеріального тиску
• З боку травної системи: нечасто — нудота, блювання, діарея, епігастральний болі
• З боку крові та лімфатичної системи: нечасто — тромбоцитопенія, кровотечі
• Алергічні реакції: рідко — шкірна сып, кропив’янка
• Загальні реакції: слабкість, головокруження, головний біль, почервоніння обличчя, артралгії, міалгії, риніт

Взаємодія з іншими препаратами

Дипірдамол може посилювати дію антикоагулянтів та ацетилсаліцилової кислоти. Зменшує ефективність ксантинових препаратів (кафеїн, теофілін). Посилює гіпотензивний ефект гіпотензивних засобів. Взаємодіє з цефалоспоринами, посилюючи антитромботичну дію. Антациди зменшують абсорбцію дипірдамолу, тому рекомендується приймати їх з перервою не менше ніж через 1-2 години.

Рекомендації щодо застосування, дози та курс терапії

Таблетки приймають внутрішньо, натще, запиваючи невеликою кількістю води, не розжовуючи і не подрібнюючи. Добова доза визначається залежно від показань та стану пацієнта:

• Для зменшення агрегації тромбоцитів — 75–225 мг на добу (3–9 таблеток по 25 мг або 1–3 таблетки по 75 мг)
• У тяжких випадках — до 600 мг на добу (8 таблеток по 75 мг)
• Для профілактики плацентарної недостатності — 25 або 75 мг 3 рази на добу
• Для лікування та профілактики порушень мозкового кровообігу — 225–450 мг на добу (по 75 мг 3–6 разів)
• При лікуванні ІХС — по 75 мг 3 рази на добу, за потреби дозу коригувати під контролем лікаря
• Для профілактики грипу та ГРВІ — по 50 мг (2 таблетки по 25 мг) один раз на тиждень протягом 4-5 тижнів

Тривалість курсу визначає лікар залежно від індивідуальних особливостей пацієнта.

Передозування

Симптоми передозування включають значне зниження артеріального тиску, приступи стенокардії, тахікардію, почервоніння обличчя, пітливість, слабкість і запаморочення. Лікування полягає у симптоматичній терапії:

• Промивання шлунка, прийом адсорбентів (активованого вугілля)
• Введення аминофіліну внутрішньовенно для купірування вазодилатації
• При симптомах стенокардії — сублингвальне застосування нитрогліцерину

Опис

Таблетки округлі, двояковипуклі, з плівковим покриттям жовтого або світло-жовтого кольору. У розрізі ядро яскраво-жовте. Відповідають фармакологічним стандартам та мають тривалий термін зберігання.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.

Термін придатності

3 роки з дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення строку придатності.