Препарат Енап® Н — комплексне антигіпертензивне засіб

Енап® Н — це комбінований лікарський препарат, який застосовується для зниження підвищеного артеріального тиску (АТ). Його дія обумовлена сумісною дією двох активних компонентів: еналаприлу малеату та гідрохлоротіазиду. Цей засіб забезпечує ефективне зменшення навантаження на серце та судини, сприяє покращенню кровообігу та попереджає ускладнення гіпертонічної хвороби.

Склад препарату

Компонент	Кількість у 1 таблетці	Вспомогальні речовини
Діюча речовина:	Гідрохлоротіазид — 25,00 мг Еналаприл малеат — 10,00 мг	Натрія гідрокарбонат — 5,10 мг Лактозу моногідрат — 120,02 мг Кукурудзяний крохмаль — 29,60 мг Прежелатинізований крохмаль — 6,00 мг Тальк — 6,00 мг Магнію стеарат — 2,00 мг Барвник хіноліновий жовтий Е104 — 0,06 мг

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: комбіноване гіпотензивне засіб (діуретик + АПФ-інгібітор).

Фармакодинаміка: препарат забезпечує зниження артеріального тиску за рахунок двох компонентів. Еналаприл — інгібітор ангиотензинперетворювального ферменту (АПФ), що сприяє розширенню периферичних судин, зменшенню судинного опору та навантаження на серце. Він підвищує рівень реніну у крові, зменшує концентрацію альдостерону та стимулює вироблення простагландинів, що має додатковий гіпотензивний ефект. Гідрохлоротіазид — діуретик середньої сили дії, що знижує реабсорбцію натрію і води в кортикальному сегменті нефронів, сприяє виведенню іонів калію, магнію, фосфатів та гідрокарбонатів. Це зменшує об’єм циркулюючої крові і знижує АТ.

Комбінована дія компонентів забезпечує більш стабільне та тривале зниження АТ порівняно з монотерапією. Препарат має виражений гіпотензивний ефект, що починається через 1-2 години після прийому та триває до 24 годин.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (у комплексній терапії для досягнення цільового рівня АТ).

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату або сульфонамідів.
• Анурія (відсутність сечовиділення).
• Важкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну < 30 мл/хв).
• Ангіоневротичний набряк у анамнезі, пов'язаний із застосуванням інгібіторів АПФ.
• Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки.
• Період вагітності та лактації.
• Вік до 18 років (без встановленої безпеки та ефективності).
• Глюкозо-галактозна мальабсорбція, дефіцит лактази.

Побічні дії

З боку кровоносної системи: рідко — нейтропенія, тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія.
З боку нервової системи: дуже часто — головокруження, слабкість; часто — головний біль, астенія; нечасто — порушення сну, парестезії.
З боку серцево-судинної системи: часто — ортостатична гіпотензія; нечасто — тахікардія, біль у грудях.
З боку дихальної системи: часто — кашель; нечасто — оніміння, задишка.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто — нудота; нечасто — диспепсія, біль у животі, запор, сухість у роті.
Алергічні реакції: нечасто — шкірна сыпь, зуд; рідко — ангіоневротичний набряк; дуже рідко — анафілаксія.
З боку нирок: порушення функції нирок, олігурія.
Інше: можливе підвищення рівня глюкози, гіперкаліємія, гіпонатріємія, підвищення активності печінкових трансаміназ.

Взаємодія з іншими препаратами

• Калій та калієзберігаючі засоби: підвищують ризик гіперкаліємії, особливо при порушеннях функції нирок.
• Літій: одночасне застосування може призводити до накопичення літію та токсичності.
• Наркотичні аналгетики та нейролептики: підсилюють ортостатичну гіпотензію.
• Інші антигіпертензивні засоби: спільне застосування посилює гіпотензивний ефект.
• Циклоспорин, аллопуринол: підвищують ризик лейкопенії або гіперкаліємії при одночасному застосуванні.

Рекомендації щодо застосування, дозування та курсу лікування

Прийом таблетки внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Початкова доза — 1 таблетка на добу, при необхідності дозу можна збільшити за рекомендацією лікаря. Максимальна добова доза — 1 таблетка. Тривалість терапії визначається лікарем індивідуально. Важливо контролювати рівень АТ та функцію нирок під час лікування.

Передозування

Симптоми — виражена гіпотензія, порушення з боку нирок, гіперкаліємія. Лікування — промивання шлунка, введення розчинів для підтримки кровообігу та корекції електролітних порушень. Необхідна симптоматична терапія та моніторинг життєвих показників.

Особливі вказівки

• Перед початком терапії слід провести оцінку функції нирок, електролітного балансу.
• При прояві симптомів гіпотензії — рекомендується лягти та підняти ноги.
• У пацієнтів із порушеннями функції нирок потрібно індивідуальне коригування дози.
• Не слід застосовувати препарат у період вагітності та лактації.
• Під час лікування слід уникати керування транспортом та роботи з механізмами через можливі побічні ефекти.

Форма випуску

Таблетки, по 10 мг + 25 мг у пачках по 30 або 50 штук.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.

Термін придатності

24 місяці від дати виготовлення. Не використовувати після закінчення терміну придатності.