Метопролол Реневал таблетки 50 мг 30 шт
| Производитель | Обновление ПФК АО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Метопролол |
Ціна: 298 грн
Інструкція з застосування препарату Метопролол Реневал
Виробник
ТОВ «Фармак»
Склад
Діюча речовина: метопрололу тартрат — 50,00 мг або 100,00 мг у таблетці.
Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, натрію кроскармелоза, коллодіон VA-64 (коповідон), магнію стеарат, колоїдний діоксид кремнію (аеросил).
Фармакологічна дія
Метопролол — селективний бета-1-адреноблокатор, що зменшує активність симпатичної нервової системи, блокуючи β1-адренорецептори в серці. Це призводить до зниження частоти серцевих скорочень (ЧСС), зменшення сили скорочень міокарда, а також зниження рівня артеріального тиску. Завдяки цим властивостям, препарат ефективний у лікуванні гіпертензії, стенокардії та порушень ритму серця.
Фармакодинаміка
Метопролол значно селективно блокує β1-рецептори серця при дозах, що є меншими за ті, що потрібні для блокування β2-рецепторів у бронхах. Це забезпечує менше побічних ефектів з боку дихальної системи, порівняно з неселективними бета-адреноблокаторами. Препарат знижує реакцію серцево-судинної системи на катехоламіни, що особливо важливо при фізичних та емоційних стресах, а також при ішемічній хворобі серця.
Фармакокінетика
- Всмоктування: майже повністю всмоктується з травного тракту. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 1,5–2 години після прийому.
- Розподіл: системна біодоступність при першому прийомі становить близько 50%, при повторних — до 70%. Прийом з їжею підвищує біодоступність на 30–40%. Связь з білками плазми — 5–10%.
- Метаболізм: метопролол піддається окислювальному метаболізму у печінці з утворенням трьох основних метаболітів, що не мають бета-адреноблокуючої активності.
- Виведення: близько 5% препарату виводиться з сечею у незміненому вигляді, а метаболіти — у меншій кількості. Період напіввиведення — приблизно 3,5 години.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія: зниження артеріального тиску та зменшення ризику серцево-судинних ускладнень, включаючи смерть.
- Стенокардія: стабільна та нестабільна стенокардія для зменшення частоти нападів та полегшення симптомів.
- Порушення ритму серця: тахіаритмії, включаючи суправентрикулярну тахікардію.
- Післяінфарктна терапія: для попередження повторних серцево-судинних ускладнень.
- Тахікардія та функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються прискореним серцебиттям.
- Профілактика мігрені.
- Гіпертиреоз: комплексна терапія для зменшення симптомів.
Застосування під час вагітності та лактації
Вагітність: препарат не рекомендується застосовувати під час вагітності, за винятком випадків, коли потенційна користь для матері перевищує ризик для плода.
Лактація: метопролол у невеликих концентраціях виділяється у молоко матері, тому застосування у цей період можливе тільки за призначенням лікаря та з урахуванням співвідношення користі та ризику.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до метопрололу або інших компонентів препарату.
- Атріовентрикулярна блокада II-III ступеня без електрокардіостимулятора.
- Декомпенсована серцева недостатність.
- Тяжка брадикардія (<45 уд./хв).
- Синдром слабкості синусового вузла.
- Кардіогенный шок.
- Тяжкі порушення периферичного кровообігу, включаючи гангрену.
- Артеріальна гіпотензія (<100 мм рт.ст.).
- Феохромоцитома без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів.
- Острий інфаркт міокарда при ЧСС менше 45 уд./хв.
- Вагітність та період лактації.
- Вік до 18 років.
Побічні дії
Метопролол добре переноситься, але можливі побічні ефекти, які зазвичай є легкими та зворотними:
- Серцева система: брадикардія, симптоми серцевої недостатності, AV-блокада I ступеня, біль у серці, порушення ритму.
- Судини: постуральна гіпотензія, обмороки, гангрена — у рідкісних випадках.
- Нервова система: втома, головокруження, головний біль, безсоння, депресія, зниження статевої функції.
- Шлунково-кишковий тракт: нудота, болі в животі, запори, рвота.
- Шкіра: висип, підвищена пітливість, випадіння волосся, фотосенсибілізація, обострення псоріазу.
- Дихальна система: одышка, бронхоспазм.
- Зір та слух: порушення зору, дзвін у вухах.
- Обмін речовин: можливе збільшення маси тіла.
Взаємодії з іншими препаратами
Метопролол метаболізується за допомогою ізоферменту CYP2D6. Препарати, що інгібують цей фермент (хінідін, пароксетин, флуоксетин, сертралін тощо), можуть підвищити концентрацію метопрололу в крові.
Уникати одночасного застосування з:
- Барбітуратами — вони прискорюють метаболізм метопрололу.
- Пропафеноном — може викликати значне підвищення рівня метопрололу та посилити побічні ефекти.
- Верапамілом — підсилює брадикардію та знижує АТ, що може бути небезпечним.
При застосуванні з іншими серцево-судинними препаратами, особливо антиаритміками I класу та бета-адреноблокаторами, необхідний контроль стану пацієнта та корекція дози.
Спосіб застосування, курс та дози
Препарат призначають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування, частота прийомів та тривалість курсу визначаються лікарем індивідуально залежно від стану пацієнта.
- Загальна доза: 50-100 мг на добу, поділена на 1-2 прийоми.
- При гіпертензії та стенокардії: початкова доза — 25-50 мг 1 раз на день, при необхідності збільшення — до 200 мг на добу у дворазовому прийомі.
- Післяінфарктна терапія: зазвичай починають із низьких доз та поступово підвищують під контролем лікаря.
Передозування
При передозуванні можливі симптоми: сильна брадикардія, зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму, зупинка серця. Лікування — симптоматична, зняти симптоми, підтримувати функції життєво важливих органів, застосовувати внутрішньовенні гормони та мітральні препарати за показаннями.
Особливі вказівки
Перед початком лікування необхідно провести повний клінічний огляд, особливо серцево-судинної системи. Під час лікування слід регулярно контролювати ЧСС та АТ. У разі виникнення симптомів брадикардії або погіршення стану — припинити прийом та звернутися до лікаря.
Форма випуску
Таблетки по 50 мг та 100 мг у блістерах, у картонній упаковці.
Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.
Термін придатності
24 місяці з дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
