Метопролол таблетки 100 мг 30 шт
| Производитель | Озон Фарм |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Метопролол |
Ціна: 298 грн
Метопролол – інструкція із застосування
Загальна інформація
Метопролол є селективним β-адреноблокатором, який застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Препарат має виражену кардіоселективну дію, що дозволяє зменшити навантаження на серце, стабілізувати ритм та знизити артеріальний тиск. Виготовляється виробником Озон Фарм.
Склад
| Діюча речовина | метопрололу тартрат – 100,0 мг |
|---|---|
| Вспоміжні речовини (ядро) |
лактози моногідрат – 180,0 мг; мікрокристалічна целюлоза – 62,0 мг; кроскармелоза натрію – 16,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрію – 12,0 мг; повидон-К25 – 16,0 мг; магнію стеарат – 8,00 мг; колоїдний діоксид кремнію – 6,0 мг. |
Фармакологічна дія
Фармакотерапевтична група: бета1-адреноблокатор селективний (Код АТХ: C07AB)
Фармакодинаміка: Метопролол є кардіоселективним блокатором β-адренорецепторів, що має незначну мембраностабілізуючу активність і не проявляє внутрішню симпатоміметичну дію. Він знижує артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, покращує кровопостачання міокарда та має антиаритмічну, антиангінальну та антигіпертензивну дію.
Блокуючи в низьких дозах β1-адренорецептори серця, препарат зменшує утворення цАМФ під впливом катехоламінів, що веде до зниження внутрішньоклітинного кальцію, зменшення скоротливості міокарда і частоти серцебиття. Це сприяє зниженню навантаження на серце та зменшенню ризику ускладнень при гіпертонії та стенокардії.
При тривалому застосуванні зменшує рівень холестерину в крові та покращує переносимість фізичних навантажень. Впливає на провідність і збудливість серця, знижує частоту виникнення аритмій, у тому числі тахікардій і фібриляції передсердь.
Фармакокінетика
- Всасування: При пероральному застосуванні майже повністю всмоктується (до 95%). Максимальна концентрація в крові досягається через 1,5-2 години. Біодоступність після першого проходження через печінку становить близько 50%, при повторних прийомах – до 70%. Споживання їжі підвищує біодоступність на 20-40%.
- Розподіл: Связь з білками плазми крові низька (5-10%), об’єм розподілу – 5,6 л/кг. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар’єри, виділяється в грудне молоко у незначних кількостях.
- Метаболізм: Метопролол метаболізується в печінці за участю ізоферменту CYP2D6 з утворенням трьох основних метаболітів, не мають β-блокуючої активності.
- Виведення: Перший період напіввиведення – близько 3,5 годин. Виводиться переважно нирками (95%), у тому числі 5% у незміненому вигляді. У пацієнтів із порушеннями функції нирок або печінки фармакокінетика може змінюватися.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія: зниження АТ та зменшення ризику серцево-судинних ускладнень і смерті.
- Стенокардія: для зменшення частоти нападів та підвищення переносимості фізичних навантажень.
- Після інфаркту міокарда: вторинна профілактика ускладнень.
- Порушення серцевого ритму: тахікардія, суправентрикулярна тахікардія, фібриляція передсердь.
- Функціональні порушення серця: тахікардії, симптоми серцевої недостатності.
- Профілактика мігрені: для зменшення частоти та тяжкості нападів.
- Гіпертиреоз: у комплексній терапії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Вагітність
Застосування метопрололу під час вагітності можливо лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Бета-адреноблокатори можуть знижувати проникність плаценти та спричиняти затримку росту плода, внутрішньоутробну гіпоксію, передчасні пологи та інші ускладнення. У новонароджених можливий розвиток брадикардії, гіпоглікемії, артеріальної гіпотензії та дихальної недостатності.
Годування груддю
Дослідження показують, що кількість метопрололу, що проникає у грудне молоко, є незначною, але при цьому можливі побічні ефекти у дитини. За потреби застосування препарату під час грудного вигодовування рекомендується припинити грудне вигодовування для запобігання можливих ускладнень.
Протипоказання
- Індивідуальна підвищена чутливість до метопрололу або інших компонентів препарату.
- Атріовентрикулярна блокада II-III ступеня без штучного водія ритму.
- Декомпенсована серцева недостатність.
- Тяжкі порушення периферичного кровообігу, включаючи гангрену.
- Артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст.).
- Синдром слабкості синусового вузла, кардіогенні шоки.
- Тяжкі порушення дихальної системи (бронхіальна астма, ХОБЛ).
- Гіпоглікемія або маскування симптомів гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет.
- Період вагітності та годування груддю.
- Інші стані, що потребують особливої обережності: цироз печінки, порушення функцій нирок, психічні розлади.
Побічні дії
Залежно від частоти прояву, побічні ефекти класифіковані так:
- Дуже часто (≥10%): втома, головний біль, запаморочення, сухість у роті, порушення травлення.
- Часто (≥1% і <10%): брадикардія, гіпотензія, порушення серцевого ритму, зниження концентрації уваги, сонливість, депресія.
- Нечасто (≥0,1% і <1%): порушення зору, шкірні реакції (свербіж, кропив’янка), бронхоспазм.
- Рідко (≥0,01% і <0,1%): гепатит, алопеція, фотосенсибілізація, гінекомастія у чоловіків.
- Дуже рідко (<0,01%): анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, порушення функції печінки.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Перед застосуванням метопрололу необхідно враховувати потенційні взаємодії:
- Зі знижуючими артеріальний тиск препаратами – можливе посилення гіпотензивного ефекту.
- З інотропними засобами – підвищується ризик розвитку серцевої недостатності.
- З блокаторами кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) – підвищується ризик брадикардії та AV-блокади.
- З ендогенними адреноміметиками – зменшується їх ефективність.
- З протидіабетичними засобами – можливо маскування ознак гіпоглікемії.
Спосіб застосування, курс і дози
Препарат приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування та тривалість курсу визначає лікар індивідуально залежно від стану пацієнта та показань.
- Загальна початкова доза – 25-50 мг один раз на добу.
- За необхідності дозу можна збільшити до 100-200 мг на добу, розділивши її на 1-2 прийоми.
- Курс лікування – за рекомендацією лікаря, часто протягом кількох місяців або тривалий час.
- При інфаркті міокарда – початкове дозування може бути 25-50 мг двічі на добу.
Передозування
При передозуванні можливі сильна брадикардія, гіпотензія, серцева недостатність, шок. Лікування включає промивання шлунка, введення активованого вугілля, симптоматичну терапію, можливе застосування атропіну або тимчасового штучного водія ритму. У важких випадках – гемодіаліз, підтримка дихання та серцевої діяльності.
Особливі вказівки
Перед початком терапії необхідно провести оцінку функції серця та судин. Важливо контролювати рівень артеріального тиску і частоту серцебиття під час лікування. Не рекомендується припиняти прийом препарату раптово, оскільки це може викликати гостру серцеву недостатність або аритмію. Відміна повинна здійснюватися поступово, під контролем лікаря.
Препарат слід застосовувати з обережністю у хворих на цукровий діабет, хворобу печінки, бронхіальну астму та інші стани, що потребують особливого моніторингу.
Форма випуску
Таблетки по 100 мг, у пластикових контейнерах або блістерах. Кожен блістер містить 30 таблеток.
Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C, недоступному для дітей.
Термін придатності
Зазвичай становить 3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
