Аллапинин таблетки 25 мг 30 шт
| Производитель | Фармцентр ВИЛАР АО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Лаппаконитина гидробромид |
Ціна: 650 грн
Інструкція з застосування препарату Аллапінін
Виробник
Фармцентр ВІЛАР АО
Склад
- Активна речовина: аллапінін – 25 мг у 1 таблетці
- Допоміжні речовини: сахароза (цукор), картопляний крохмаль, кальцію стеарат (кальцію стеариновокислий)
Фармакологічна дія
Аллапінін – це антиаритмічний препарат класу I С, який блокують швидкі натрієві канали мембран кардіоміоцитів. Це сприяє уповільненню AV- та внутрішньошлуночкової провідності, а також укорачує ефективний і функціональний рефрактерний період у передсердях, AV- вузлі, пучку Гіса та волокнах Пуркіньє. Препарат не впливає на тривалість інтервалу QT, провідність по AV-узлу в антероградному напрямку, частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск у випадках відсутності явищ серцевої недостатності. Аллапінін не пригнічує автоматизм синусового вузла, не викликає негативного інотропного або гіпотензивного ефекту. Препарат має помірну спазмолітичну, коронарорасширюючу, холіноблокуючу, місцевоанестезуючу та седативну дію. Ефект при внутрішньому застосуванні розвивається через 40–60 хвилин, досягає максимуму через 80 хвилин та триває 8 годин і більше.
Фармакокінетика
| Параметр | Опис |
|---|---|
| Всаскування | Біодоступність становить 40%. Препарат піддається ефекту «першого проходження» через печінку. |
| Розподіл і метаболізм | При внутрішньому застосуванні Vd становить 690 л. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. |
| Виведення | T1/2 – 1–1,2 години. Виводиться нирками. |
В особливих клінічних випадках можливо збільшення T1/2 при тривалому застосуванні. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю T1/2 збільшується в 2–3 рази, а при цирозі печінки – в 3–10 разів.
Показання до застосування
- надшлуночкова екстрасистолія
- желудочкова екстрасистолія
- пароксизми миготливої та тріпотливої передсердь
- пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (у т.ч. при синдромі WPW)
- пароксизмальна желудочкова тахікардія (при відсутності органічних уражень серця)
Протипоказання
- сінусова блокада
- AV-блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму)
- кардіогенний шок
- блокада правої ніжки пучка Гіса, поєднана з блокадою однієї з гілок лівої ніжки
- важка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст.)
- помірна і важка хронічна серцева недостатність III–IV функціонального класу (за класифікацією NYHA)
- виражена гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (≥1.4 см)
- наявність постінфарктного кардіосклерозу
- важкі порушення функції печінки і/або нирок
- непереносимість фруктози, синдром порушення всмоктування глюкози/галактози, дефіцит сахараз-ізомальтази
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)
- підвищена чутливість до препарату
З обережністю слід застосовувати препарат при AV-блокаді I ступеня, порушеннях внутрішньошлуночкової провідності, серцево-судинних захворюваннях, брадикардії, тяжких порушеннях периферичного кровообігу, закритокутовій глаукомі, гіпертрофії простати, порушеннях провідності по волокнах Пуркіньє, блокаді однієї з ніжок пучка Гіса, порушеннях електролітного балансу (гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпомагніємія), а також при одночасному застосуванні з іншими антиаритмічними препаратами.
Побічні дії
- З боку ЦНС і периферичної нервової системи: можливі головокруження, головна біль, відчуття тяжкості в голові, атаксія, диплопія.
- З боку серцево-судинної системи: можливі порушення AV- і внутрішньошлуночкової провідності, поява синусової тахікардії (при тривалому застосуванні), аритмогенні ефекти, зміни на ЕКГ (удлинення інтервалу PQ, розширення комплексу QRS).
- Інше: можливі гіперемія шкірних покривів, алергічні реакції.
Взаємодія з іншими препаратами
- При спільному застосуванні з індукторами мікросомальних ферментів печінки ефективність аллапініну знижується, зростає ризик токсичних ефектів.
- Антиаритмічні засоби інших класів підвищують ризик розвитку аритмогенного ефекту.
- Лаппаконитина гідробромід посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.
Спосіб застосування, курс і дози
Препарат Аллапінін призначають внутрішньо по 25 мг (1 таблетка кожні 8 годин). За відсутності терапевтичного ефекту дозу можна збільшити до 50 мг (2 таблетки) кожні 6–8 годин. Максимальна добова доза становить 300 мг (12 таблеток). Тривалість лікування та коригування режиму дозування визначає лікар. Таблетки слід приймати після їжі, запиваючи невеликою кількістю води кімнатної температури, не роздрібнювати.
Передозування
Симптоми: високий ризик тяжкої інтоксикації через малу широту терапевтичної дії, особливо при спільному застосуванні з іншими антиаритмічними препаратами. Можуть спостерігатися удлинення інтервалів PR і QT, розширення комплексу QRS, підвищення зубця T, брадикардія, сінусова та AV-блокади, асистолія, пароксизми поліморфної желудочкової тахікардії, зниження скоротливості міокарда, значне зниження АТ, головокружіння, затьмарення зору, головний біль, порушення шлунково-кишкового тракту. Лікування: симптоматичне. Не рекомендується застосовувати антиаритміки класів I А і I С для лікування желудочкової тахікардії. Натрію гідрокарбонат може допомогти усунути розширення комплексу QRS, брадикардію та гіпотензію.
Особливі вказівки
Перед початком застосування необхідно відновити баланс водно-електролітних показників та контролювати його під час терапії. У пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда або мають серцеву недостатність, може підвищуватися поріг стимуляції водія ритму. При появі головного болю, запаморочення або диплопії рекомендується знизити дозу. У разі розвитку синусової тахікардії – застосовувати бета-адреноблокатори у низьких дозах. Таблетки містять 74 мг вуглеводів, що відповідає 0.01 ХЕ. Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами: слід бути обережним.
Форма випуску
Таблетки круглі, білого кольору, двояковипуклі.
Умови зберігання
Зберігати у захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C.
Діюча речовина
Лаппаконитина гідробромід
Умови відпуску з аптек
За рецептом лікаря
