Мелоксикам (Мелоксикам)

Мелоксикам — це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який застосовується для зняття болю, зменшення запалення та зниження температури тіла. Це селективний інгібітор ферменту циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), що забезпечує більш м'яку дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту порівняно з традиційними НПЗП.

Склад препарату

Активний компонент	Мелоксикам	7,5 мг у 1 таблетці
Допоміжні речовини	Лактоози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, натрію цитрат, повидон, кросповідон, діоксид кремнію колоїдний, стеарат магнію

Фармакологічна дія

Мелоксикам має виражену протизапальну, жарознижувальну та анальгетичну активність. Він селективно пригнічує активність ферменту ЦОГ-2, що відповідає за синтез простагландинів в зоні запалення. Це сприяє зменшенню запалення і болю без значного ризику розвитку ерозивно-язвових уражень слизової оболонки шлунка та нирок, що характерно для більшості нестероїдних протизапальних засобів.

Показання до застосування

• ревматоїдний артрит
• остеоартроз
• анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева)

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування Мелоксикаму під час вагітності та грудного вигодовування категорично не рекомендовано. Вплив препарату на плід або новонародженого може бути шкідливим, тому його прийом можливий тільки за суворим призначенням лікаря у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для дитини.

Протипоказання

• після проведення аортокоронарного шунтування
• декомпенсована серцева недостатність
• бронхообструктивні захворювання, у тому числі непереносимість ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗП, бронхіальна астма
• ерозивно-язвені ураження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, активне кровотеча
• запальні захворювання кишечника (язвений коліт, хвороба Крона)
• цереброваскулярні кровотечі або інші кровотечі
• важка печінкова недостатність або активні захворювання печінки
• виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) або острая ниркова недостатність
• вагітність та період годування груддю
• індивідуальна підвищена чутливість до активного або допоміжних компонентів препарату
• дитячий вік до 15 років

З обережністю застосовують препарат у пацієнтів з історією виразкових захворювань, серцево-судинними патологіями, хронічною нирковою або печінковою недостатністю, а також у літніх пацієнтів.

У разі рідкісних спадкових захворювань, таких як непереносимість лактози, слід утриматися від прийому препарату через наявність лактози у складі.

Побічні дії

З боку травної системи

• більше 1% — диспепсія, нудота, блювота, болі в животі, запор, метеоризм, діарея
• 0,1-1% — короткочасне підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, відрижка, езофагіт, гастродуоденальна виразка, кровотечі з ШКТ, стоматит
• менше 0,1% — перфорація шлунково-кишкового тракту, коліт, гепатит, гастрит

З боку кровоносної системи

• більше 1% — анемія
• 0,1-1% — лейкопенія, тромбоцитопенія, зміни формули крові

З боку шкіри

• більше 1% — свербіж, висип
• 0,1-1% — кропив'янка
• менше 0,1% — фотосенсибілізація, бульозні висипи, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз

Інші можливі побічні реакції

• бронхоспазм (менше 0,1%)
• головокруження, головна біль, сонливість, шум у вухах, порушення зору
• периферичні набряки, підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття, почервоніння обличчя
• гиперкреатинінемія, підвищення рівнів мочевини
• зміни зору, кон'юнктивіт
• алергічні реакції — ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції

Взаємодія з іншими препаратами

• з іншими НПЗП або ацетилсаліциловою кислотою — підвищується ризик кровотеч та уражень ШКТ
• з гіпотензивними засобами — можливе зниження їх ефективності
• з літієм — можливе накопичення літію, контроль рівня в крові обов'язковий
• з метотрексатом — підвищується токсичність, слід контролювати крові
• з діуретиками та циклоспорином — підвищується ризик ниркової недостатності
• з антикоагулянтами та тромболітиками — підвищується ризик кровотеч
• з колестираміном — зниження всмоктування мелоксикаму
• з селективними інгібіторами серотонінової реабілітації — зростає ризик шлунково-кишечних кровотеч

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат приймається внутрішньо, під час їжі, один раз на добу. Тривалість і дозу визначає лікар залежно від показань і стану пацієнта.

• Ревматоїдний артрит: 15 мг на добу, у разі потреби — зменшити до 7,5 мг
• Остеоартроз: 7,5 мг на добу, за необхідності — збільшити до 15 мг
• Анкілозуючий спондилоартрит: 15 мг на добу

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 15 мг. Для пацієнтів з високим ризиком побічних ефектів або нирковою недостатністю, дозування не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.

Передозування

При передозуванні можливі прояви — порушення свідомості, нудота, блювота, болі в животі, кровотечі з ШКТ, гостра ниркова або печінкова недостатність, зупинка дихання. Лікування симптоматичне: проведення промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає. Гемодіаліз та форсований діурез малоефективні через сильне зв'язування препарату з білками крові.

Особливі вказівки

• Обережно застосовувати у пацієнтів з історією виразкових захворювань і кровотеч, контролювати функцію печінки і нирок
• У літніх пацієнтів з підвищеним ризиком ускладнень — обов'язковий медичний контроль
• При появі ознак алергічних реакцій — негайно припинити прийом
• Може маскувати симптоми інфекційних захворювань
• Впливає на фертильність — не рекомендується жінкам, що планують вагітність
• Можливі побічні ефекти у вигляді головного болю, запаморочення, сонливості — слід уникати водіння транспорту та роботи з механізмами

Форма випуску

Таблетки по 7,5 мг, у блістерах або пластикових контейнерах.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

5 років від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Джерело активної речовини

Мелоксикам — основний активний компонент препарату.