Цефтриаксон - ін'єкційний антибіотик III покоління

Цефтриаксон є потужним широкоспектровим цефалоспориновим антибіотиком III покоління, який застосовується для лікування різних бактеріальних інфекцій. Його високоефективна дія базується на бактеріцидному механізмі, що полягає у пригніченні синтезу клітинної стінки мікроорганізмів. Завдяки високій стабільності щодо бета-лактамаз, препарат забезпечує тривалий терапевтичний ефект.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Цефтриаксон демонструє широке антимікробне дію, пригнічуючи ріст більшості грамположних та грамотрицних бактерій. В in vitro умовах він активно бореться з:

• грамположними аеробними бактеріями: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis
• грамотрицними аеробними бактеріями: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis
• анаеробними бактеріями: Bacteroides spp., Clostridium spp. (крім Clostridium difficile), Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Важливо знати: препарат є активним щодо штаммів бактерій, резистентних до метициліну та деяких інших антибіотиків. Також він стійкий до дії бета-лактамаз.

Показання до застосування

• інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до цефтриаксона мікроорганізмами: перитоніт, сепсис, менінгіт, холангіт, емпієма жовчного міхура, пневмонія, абсцес легень, емпієма плеври, пієлонефрит, інфекції кісток, суглобів, шкіри та м’яких тканин, статевих органів, рани та опіки
• профілактика післяопераційних інфекцій

Протипоказання

• підвищена чутливість до цефтриаксона або інших цефалоспоринових антибіотиків
• вагітність (I триместр)

Побічні дії

Алергічні реакції

Можливі прояви у вигляді крапивниці, лихоманки, ознобу, еозинофілії, шкірної сыпі, свербежу, екзантеми, алергічного дерматиту, мультиформної еритеми, набряків та анафілактичного шоку.

З боку системи травлення

Тошнота, блювота, стоматит, глосит, діарея, псевдомембранозний ентероколіт, холестаз, підвищення активності печінкових трансаміноз, гіперазотемія, гіперкреатинінемія, зміни в аналізі сечі.

З боку нервової системи

Головний біль, запаморочення.

З боку кровотворної системи

Лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія.

Місцеві реакції

При внутрішньовенному введенні можливі флебіти, болючість у місці ін’єкції; при внутрішньом’язовому – болючість у місці введення.

Інші реакції

Може виникнути суперинфекція, включаючи кандидомікоз та мікози статевих органів; олігурія, гіпокоагуляція.

Взаємодія з іншими препаратами

• Аміноглікозиди підсилюють бактерицидну дію цефтриаксона.
• Можливе одночасне застосування з метронидазолом, фторхінолонами, ванкоміцином, рифампіцином (але не в одному шприці).
• При застосуванні з петлевими діуретиками (наприклад, фуросемід) не спостерігається порушень функцій нирок.
• Фармацевтично несумісний з розчинами, що містять інші антибіотики.

Рекомендації щодо застосування, курс та дози

Цефтриаксон вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно (струйно або капельно). Стандартна добова доза для дорослих та дітей старше 12 років становить 1-2 г один раз на добу. У важких випадках або при інфекціях, викликаних середньо чутливими бактеріями, дозу можна збільшити до 4 г (по 2 г двічі на добу).

Для новонароджених (до двох тижнів) рекомендована доза — 20-50 мг/кг/день. Для дітей до 12 років — 20-80 мг/кг. При масі тіла більше 50 кг застосовують дозування дорослих.

Тривалість лікування залежить від характеру інфекції. При менінгіті у дітей дозування — 100 мг/кг раз на добу, максимум — 4 г. Для профілактики інфекцій перед операцією вводять 1-2 г за 30-90 хвилин до хірургічного втручання.

При нирковій недостатності (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) добова доза не повинна перевищувати 2 г. У разі тяжких порушень функцій печінки або нирок, а також під час гемодіалізу слід регулярно контролювати концентрацію препарату у крові.

Передозування

Лікування — симптоматичне. Гемодіаліз або перитонеальний діаліз не є ефективними для швидкого виведення цефтриаксона з організму.

Особливі вказівки

• Обережність необхідна при застосуванні у новонароджених та недоношених дітей через ризик розвитку гіпербілірубінемії.
• У разі язвенного коліту слід контролювати стан кишечника.
• При тривалому лікуванні потрібно регулярно контролювати крові, функціональні показники печінки та нирок.
• Можливе тимчасове затемнення у зоні жовчного міхура на УЗД, що зникає після відміни препарату.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 2 роки.

Інформація для лікарів та пацієнтів

Дійова речовина: цефтриаксон. Випускається за рецептом. Перед застосуванням обов’язково ознайомитись з інструкцією та дотримуватись рекомендованих дозувань.