Диувер таблетки 5 мг 20 шт
| Производитель | Плива Хрватска д.о.о. |
| Страна | Хорватия |
| Действующее вещество | Торасемид |
Ціна: 554 грн
Інструкція щодо застосування препарату Торасемід
Виробник
Виробник: Плива Хрватска д.о.о., Хорватія
Склад препарату
| Ознака | Зміст у 1 таблетці |
|---|---|
| Активна речовина | Торасемід - 5 мг |
| Допоміжні речовини | Лактоза моногідрат, кукурудзяний крохмаль, натрію гліколят крохмаль, кремній коллоїдний безводний, магнію стеарат |
Фармакологічна дія
Фармакотерапевтична група: діуретичні засоби
Код АТХ: С03СА01
Механізм дії: Препарат Торасемід діє за рахунок обертового зв'язування з натрій-калій-2хлоридним контранспортером (Na+/2Cl−/K+) у апікальній мембрані товстого сегмента висхідної петлі Генле. Це сприяє зниженню реабсорбції іонів натрію, що зменшує осмотичний тиск і об'єм внутриклітинної рідини та води. В порівнянні з фуросемідом, Торасемід викликає менше гіпокаліємії та має триваліший ефект.
Фармакокінетика: Після перорального застосування швидко та майже повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 1-2 години після прийому. Біодоступність становить близько 80%. Після зв'язування з білками плазми (>99%) та розподілу об’ємом приблизно 16 літрів, препарат метаболізується у печінці системою цитохрому Р450 з утворенням трьох метаболітів. Виведення відбувається через нирки (83%), з них 24% — у незміненому вигляді, решта — у вигляді метаболітів. Терапевтичний період напіввиведення становить 3–4 години.
Показання до застосування
- Отеки, викликані серцевою недостатністю
- Отеки при захворюваннях печінки
- Отеки при захворюваннях нирок
- Отеки при захворюваннях легень
Протипоказання
- Підвищена чутливість до торасеміду або сульфонамідів
- Анурія
- Печінкова кома та прекоматозний стан
- Почечна недостатність з прогресуючою азотемією
- Артеріальна гіпотензія
- Аритмії
- Вагітність
- Період лактації (відсутні дані щодо застосування)
- Вік до 18 років (без встановленої безпеки та ефективності)
З обережністю: при предрасположеності до гіперурикемії, подагри, при прихованому або вираженому цукровому діабеті.
Побічні дії
- З боку крові: можливе зниження кількості еритроцитів, лейкопенія, тромбоцитопенія
- Серцево-судинна система: у окремих випадках — зміни кровообігу, тромбоемболія, зниження артеріального тиску
- З боку шлунково-кишкового тракту: дисфункції, зниження апетиту, сухість у роті, рідко — панкреатит
- З боку нирок та сечовивідної системи: при обструкції — затримка сечі, підвищення рівнів мочовини та креатиніну
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, порушення свідомості, судоми, парестезії
- З боку печінки: можливе підвищення активності ферментів печінки
- Лабораторні показники: гіповолемія, порушення водно-електролітного балансу, гіпокаліємія, підвищення сечової кислоти, гіперглікемія, гіперліпідемія
- Алергічні реакції: свербіж, висипання, фотосенсибілізація
- Органи зору та слуху: порушення зору, шум у вухах, глухота
Взаємодії з іншими препаратами
- Збільшує чутливість міокарда до серцевих глікозидів при гіпокаліємії і гіпомагніємії
- При спільному застосуванні з мінеральними та глюкокортикостероїдами може посилити втрату калію
- Посилює дію гипотензивних засобів
- Може підвищувати нефро- та ототоксичність при застосуванні з аміноглікозидними антибіотиками, цисплатином, цефалоспоринами, лілієм
- Може посилювати дію кураресодержащих міорелаксантів і теофіліну
- При застосуванні з саліцилатами може підвищувати їх токсичність
- Знижує ефективність гіпоглікемічних засобів
- Інгібітори ангіотензин-превращаючого ферменту (АПФ) можуть спричиняти тимчасове зниження АТ, що можливо уникнути шляхом корекції доз
- Нестероїдні протизапальні засоби і пробенецид зменшують дію діуретика
- Колестирамін зменшує всмоктування торасеміду
Спосіб застосування, курс та дозування
Препарат приймати внутрішньо, один раз на добу, після їжі. Терапевтична доза становить 5 мг на добу. За необхідності дозу можна збільшити до 20 мг на добу, а в окремих випадках — до 40 мг. Пацієнтам похилого віку додатковий підбір дози не потрібен.
Передозування
Симптоми передозування — відсутні чіткі ознаки інтоксикації. Можливе форсоване сечовипускання, гіповолемія, порушення електролітного балансу з подальшим падінням артеріального тиску, сонливістю, спутаністю свідомості, колапсом. Можуть спостерігатися гастроінтестинальні розлади. Специфічного антидоту немає. Лікування симптоматичне — зменшення дози або відміна препарату, відновлення водно-електролітного балансу та гідратація.
Особливі вказівки
- При тривалому лікуванні необхідно контролювати рівень електролітів, глюкози, мочової кислоти, креатиніну та ліпідів у крові
- Перед початком терапії слід провести корекцію водно-електролітного балансу
- З обережністю застосовувати при подагрі або схильності до підвищення рівня мочової кислоти
- При цукровому діабеті необхідний контроль рівня глюкози
Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами або виконувати роботи, що потребують підвищеної концентрації уваги, може бути негативним. Рекомендується утриматися від таких дій під час лікування.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 30°C у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Діюча речовина
Торасемід
Додаткова інформація
Препарат відпускається за рецептом. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування і тривалості лікування. Перед застосуванням обов’язково ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся з фахівцем.
