Інструкція з застосування

Флуоксетин – це селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), що застосовується для лікування депресивних станів та інших психічних розладів. Перед початком терапії обов’язково ознайомтеся з офіційною інструкцією та рекомендаціями лікаря.

Склад

Форма випуску: тверді желатинові капсули № 3 з желатином, титану діоксидом, індигокармином.

Фармакологічна дія

Флуоксетин – антидепресант, який селективно інгібує зворотне захоплення серотоніну, що сприяє підвищенню його концентрації у синаптичній щілині та посилює дію на постсинаптичні рецептори. Це призводить до покращення настрою, зниження тривожності та страху, а також усунення дисфорії.

Препарат має слабку впливовість на нейромедіатори норадреналін і дофамін, не викликає пригнічення активності бета-адренорецепторів, не сприяє розвитку ортостатичної гіпотензії або седативних ефектів. Стойкий клінічний ефект зазвичай наступає через 1-2 тижні від початку застосування.

Показання до застосування

• Депресивні розлади різної етіології
• Нервна булимія
• Обсесивно-компульсивний розлад

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Одночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО) та протягом 14 днів після їх скасування
• Застосування тиоридазину (та інших препаратів із групи фенотіазинів) або пімозиду (протягом 5 тижнів після скасування флуоксетину)
• Печінкова або ниркова недостатність
• Атония сечового міхура
• Закритокутова глаукома
• Гіперплазія простати
• Вагітність і лактація
• Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція
• Вік до 18 років

Обережність при застосуванні

• Ризик суїциду: особливо у молодих пацієнтів, необхідно ретельне спостереження, оскільки існує ризик суїцидальних думок і поведінки.
• Епілептичні припадки: застосовувати з обережністю у пацієнтів із історією епілепсії.
• Гіпонатріємія: частіше у літніх або при застосуванні діуретиків.
• Глікемічний контроль: у хворих на цукровий діабет можливі коливання рівня глюкози крові.
• Порушення функцій печінки або нирок: знижувати дозу або застосовувати через день.

Побічні дії

Загальні реакції

• Автономні симптоми: сухість у роті, підвищена пітливість, вазодилатація, озноб
• Алергічні реакції: свербіж, шкірні висипи, кропив’янка, анафілактичний шок
• Серотоніновий синдром: зміни психічного стану, порушення м’язової активності, автономна дисфункція
• Світлочутливість, еритема

Серцево-судинна система

• Артеріальна гіпертензія, тахікардія, аритмії

З боку травної системи

• Диспепсія, нудота, блювота, діарея, порушення смаку, гепатит (рідко)

Інші системи

• Зміни маси тіла, судоми, тривожність, головокруження, сонливість, порушення сну, тремор, алопеція, порушення зору, сексуальні дисфункції (зниження лібідо, порушення оргазму, імпотенція)

Взаємодії з іншими препаратами

• Фенитоїн: можливі зміни концентрації у крові, слід контролювати рівень препаратів.
• Серотонінергічні препарати (трамадол, тріптани): ризик розвитку серотонінового синдрому.
• Бензодиазепіни: можливе подовження періоду напіввиведення.
• Літій: підвищується ризик серотонінового синдрому, потрібно контроль стану.
• Антикоагулянти (варфарин): можливо збільшення кровотечі, контроль показників крові обов’язковий.
• Електросудомна терапія: можливе подовження судом, застосовувати з обережністю.
• Алкоголь: застосування не рекомендується через потенційне посилення побічних ефектів.
• Засоби на основі Hypericum perforatum (звіробій): можливе посилення побічних дій.

Як приймати, курс і дозування

Режим дозування залежить від захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.

Депресія

• Початкова доза: 20 мг один раз на добу.
• За необхідності дозу можна збільшити на 20 мг щотижня.
• Максимальна добова доза: 80 мг, розподілена на 2-3 прийоми.

Булимія

• Рекомендується 60 мг на добу, приймати тричі на день.

Обсесивно-компульсивний розлад

• Доза: 20-60 мг на добу, залежно від клінічного стану.

Приймати препарат слід незалежно від прийому їжі. Тривалість курсу визначає лікар залежно від реакції пацієнта.

Передозування

Прояви передозування включають посилення побічних ефектів, судоми, сонливість, нудоту, тахікардію, блювоту. У важких випадках можливі кома, делірій, подовження інтервалу QT, аритмії, зупинка серця. Вимагає негайного медичного втручання.

Особливі вказівки

• При лікуванні пацієнтів із дефіцитом маси тіла враховувати анорексигенні ефекти.
• У хворих на цукровий діабет потрібно коригувати дозу інсуліну або гіпоглікемічних препаратів.
• Мінімальний інтервал між скасуванням МАО та початком застосування флуоксетину – 14 днів, і навпаки – не менше 5 тижнів.
• Під час лікування слід уникати вживання алкоголю та керування транспортом або механізмами.
• У молодих пацієнтів (до 24 років) існує підвищений ризик суїцидальних думок, тому необхідно регулярне спостереження і консультації лікаря.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C, захищеному від світла та вологи. Термін придатності – 3 роки.