Капотен таблетки 25 мг 56 шт
| Производитель | Акрихин АО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Каптоприл |
Ціна: 473 грн
Інструкція щодо застосування препарату Капотен
Виробник
Акрихін АО, Росія
Склад препарату
| Компонент | Кількість у 1 таблетці |
|---|---|
| Діюча речовина: каптоприл, перерахунок на 100% речовини – 25 мг | |
| Вспомогательные вещества: микрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, стеаринова кислота, лактози моногідрат |
Фармакологічна дія
Каптоприл – високоспецифічний конкурентний інгібітор ангиотензинперетворювального ферменту (АПФ) першого покоління, що містить сульфгідрильну групу (SH-групу). Він знижує активність ренін-ангиотензинової системи (РААС).
Інгібуючи АПФ, каптоприл зменшує перетворення ангиотензину I у ангиотензин II, що сприяє розширенню судин та зниженню артеріального тиску. Це зменшує вазоконстрикцію та знижує опір судин, що сприяє полегшенню роботи серця та покращенню кровообігу.
Крім того, каптоприл підвищує рівень брадикинина в тканинах, що сприяє вазодилатації через стимуляцію синтезу простагландинів. Це може додатково посилювати антигіпертензивний ефект і спричиняти побічні реакції, такі як сухий кашель.
Механізм дії включає зменшення опору судин, збільшення почкового кровотоку та зниження гіпертрофії міокарда лівого желудочка при хронічній гіпертензії і серцевій недостатності.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія, у тому числі реноваскулярна та неосложнений гіпертонічний криз
- Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
- Острий інфаркт міокарда: у перші 24 години з моменту інфаркту при стабільному стані
- Дисфункція лівого желудочка (фракція викиду ≤ 40 %) після перенесеного інфаркту міокарда при стабільному стані для зменшення ризику розвитку серцевої недостатності, підвищення виживаності та зниження кількості госпіталізацій
- Діабетична нефропатія при цукровому діабеті типу 1 (при альбумінурії понад 30 мг/добу)
Протипоказання
- Гіперчутливість до каптоприлу або інших інгібіторів АПФ, анамнез набряку Квінке
- Виражені порушення функції нирок та печінки
- Гіперкаліємія
- Двобічний стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки з прогресуючою азотемією
- Вагітність та період грудного вигодовування
- Після трансплантації нирки
- Обструктивні захворювання у гомілкових судинах та інші стани, що ускладнюють відтік крові
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи:
- Ортостатична гіпотензія
- Тахікардія
- Периферичні набряки
З боку дихальної системи:
- Сухий кашель
- Бронхоспазм
- Набряк легень
Алергічні реакції:
- Анафілактоїдний набряк обличчя, губ, слизових оболонок, язика, гортані
З боку водно-електролітного балансу:
- Гіперкаліємія (особливо при нирковій недостатності)
- Гіпонатріємія
З боку ниркової системи:
- Протеїнурія, підвищення рівня азоту та креатиніну в крові, ацидоз
З боку системи кровотворення:
- Нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемія
З боку травної системи:
- Зміна смаку, сухість у роті, стоматит
- Болі в животі, діарея, гіперплазія ясен, гепатит
Інші реакції:
- Шкірні висипи, фотосенсибілізація, головний біль, запаморочення, порушення зору
Взаємодії з іншими препаратами
- Одночасне застосування з діуретиками та вазодилататорами посилює гіпотензивний ефект
- НПЗП та клонідин можуть зменшувати дію каптоприлу
- При застосуванні з аллопуринолом або прокаїнамідом можливий розвиток нейтропенії або синдрома Стивенса-Джонсона
- Комбінація з імуносупресантами (азатиоприн, циклофосфамід) підвищує ризик гематологічних порушень
- При спільному застосуванні з солями літію – підвищення його концентрації та токсичності
- Комбінація з калійзберігаючими діуретиками або препаратами калію може спричинити гіперкаліємію
Спосіб застосування та дози
Дозування підбирає лікар залежно від клінічної ситуації.
Внутрішньо: за годину до їжі, початкова доза – 25-50 мг 2-3 рази на добу, максимальна – 450 мг/добу.
Діти: початкова доза – 0,15-0,3 мг/кг маси тіла, але не більше 6 мг/кг на добу.
Передозування
Симптоми: значне зниження артеріального тиску, прояви гіповолемії.
Лікування: введення плазмозамінників, гемодіаліз для швидкого зниження концентрації препарату у крові.
Особливі вказівки
- Обережно призначати при колагенозах через ризик нейтропенії та агранулоцитозу
- Перед початком терапії потрібно коригувати порушення водно-електролітного балансу
- Під час лікування уникати застосування калійзберігаючих препаратів та діуретиків з калієм у разі порушень функції нирок
- В разі появи набряку Квінке – припинити прийом і ввести епінефрин під шкіру при загрозі обструкції дихальних шляхів
- Під час лікування дотримуватися дієти з низьким вмістом натрію
- Можливе позитивне реагування на аналізі мочі на ацетон, що потрібно враховувати при діагностиці
- Безпека та ефективність у дітей не встановлені
Форма випуску
Таблетки
Умови зберігання
У сухому місці при температурі не вище 25°C.
Термін придатності
5 років
Діюча речовина
Каптоприл
