Кліндаміцин

Виробник: Вертекс

Фармакологічна дія

Кліндаміцин — бактеріостатичний антибіотик із групи лінкозамидів, що має широкий спектр дії. Механізм його дії полягає у зв’язуванні з 50S-субодиницею рибосомальної мембрани, що призводить до пригнічення синтезу білка у мікробній клітині. У ряді випадків можлива бактерицидна дія щодо грамположних кокків.

Активний проти таких мікроорганізмів:

• Staphylococcus spp. (включаючи S. epidermidis, що продукують та не продукуючі пенициліназу)
• Streptococcus spp. (за винятком Enterococcus faecalis)
• Streptococcus pneumoniae
• Corynebacterium diphtheriae
• Mycoplasma spp.
• Грамположні анаероби та микроаерофільні кокки (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.)
• Clostridium perfringens, Clostridium tetani
• Bacteroides spp. (включаючи Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica)
• Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces israelii

Більшість штамів Clostridium perfringens чутливі до кліндаміцину, проте окремі види (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) можуть бути стійкими. Враховуючи це, при інфекціях, викликаних Clostridium spp., рекомендується проведення визначення чутливості до антибіотика.

Існує перекрестна стійкість між кліндаміцином і лінкоміцином.

Показання до застосування

Кліндаміцин застосовується для лікування:

• вагініту, викликаного чутливими до препарату мікроорганізмами

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності застосування можливо, якщо потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Адекватних і строго контрольованих досліджень у вагітних не проведено, однак відомо, що кліндаміцин проникає через плаценту та може концентруватися в печінці плода. Виявлено, що застосування не спричиняє побічних ефектів у людини.

Не встановлено, чи знижує лікування бактеріального вагінозу ризик таких ускладнень вагітності, як передчасне розрив плодових оболонок або передчасні пологи.

Годування груддю: слід проявляти обережність, адже невідомо, чи проникає кліндаміцин у грудне молоко після вагінального застосування. Відомо, що препарат виявляється у молоці після перорального або парентерального введення.

Протипоказання

• Гіперчутливість до кліндаміцину або інших лінкозамидів
• Перший триместр вагітності (для вагінального крему)

Побічні дії

Можуть виникати:

• Алергічні реакції (шкірна сып, кропив’янка)
• Роздратування у місці нанесення
• Цервіцит, вагініт
• Розвиток суперинфекції, зокрема грибковий вагініт

Взаємодії

• Несумісний з розчинами, що містять комплекси вітамінів групи B, аміноглікозидами, ампіциліном, фенитоїном, барбітуратами, аминофіліном, кальцію глюконатом і магнію сульфатом
• В in vitro показано антагонізм із еритроміцином і хлорамфеніколом, тому їх не слід застосовувати одночасно
• Може посилювати дію міорелаксантів периферичного типу і пригнічувати нервово-м’язову передачу
• При застосуванні з опіоїдними анальгетиками можливе посилення пригнічення дихання
• Знижує моторику ЖКТ, що підвищує ризик псевдомембранозного коліту при одночасному застосуванні з противодиарейними препаратами

Як застосовувати, курс і дози

Внутрішньовагінально: крем застосовують у дозі 100 мг (один аплікатор) на ніч, курс лікування — від 3 до 7 днів. Лікування слід проводити під контролем лікаря, дотримуючись інструкції.

Передозування

Симптоми: посилення побічних ефектів, зокрема алергічних реакцій та роздратування.

Лікування: симптоматичне і підтримуюче. Виведення з організму за допомогою гемодіалізу або перитонеального діалізу не здійснюється.

Особливі вказівки

Вагінальний крем не рекомендується застосовувати одночасно з іншими інтравагінальними лікарськими засобами без консультації з лікарем.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 20°C.

Термін придатності

2 роки. Після закінчення терміну придатності застосовувати не рекомендується.

Діюча речовина

Кліндаміцин