Кортеф таблетки 10 мг 100 шт
| Производитель | Патеон Инк |
| Страна | Канада |
| Действующее вещество | Гидрокортизон |
Ціна: 532 грн
Кортекф® (Hydrocortisone) — інструкція з застосування
Виробник
Патейон Інк, Канада
Склад
- 1 таблетка містить: гидрокортизон — 10 мг
- Вспомогательные вещества: кальция стеарат, кукурудзяний крохмаль, лактоза, мінеральне масло, сорбінова кислота, сахароза
Фармакологічна дія
Гидрокортизон — синтетичний аналог природного глюкокортикоїду (ГКС), що має виражену протизапальну, імуносупресивну та метаболічну активність. Він застосовується при різних захворюваннях органів та систем, а також має помірну мінералокортикоїдну дію, що дозволяє використовувати його для замісної терапії при дефіциті гормонів кори надниркових залоз.
Гидрокортизон впливає на обмінні процеси, знижує реактивність імунної системи, пригнічує запальні реакції, а також сприяє регуляції рівня глюкози та електролітів у крові.
Фармакокінетика
- Добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту (ШКТ); максимальна концентрація у крові досягається через 1 годину після прийому.
- Плазмовий період напіввиведення — близько 100 хвилин.
- Більше 90% зв’язується з білками плазми крові.
- Метаболізується у печінці та тканинах до активних форм — тетрагідрокортизон і тетрагідрокортизол, які виводяться нирками переважно у вигляді глюкуронідів.
- Легко проникає через плаценту.
Показання до застосування
В ендокринології
- Недостатність кори надниркових залоз (болезнь Аддисона), у т. ч. для замісної терапії (зазвичай у поєднанні з мінералокортикоїдами)
- Врожденна гіперплазія надниркових залоз
- Відстрочений тиреоїдит
- Гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях
У ревматології
- Острый обострений псориатический артрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит
- Анкилозирующий спондилит
- Острый і підострий бурсит, тендовагініт, подагра, синовит
- Обострення системної красної волчанки, дерматоміозиту, ревмокардит
У дерматології
- Пустрозний лишай, герпетиформний буллезний дерматит
- Тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона)
- Ексфоліативний дерматит, мікоз, важкий псоріаз, себорейний дерматит
В алергології
- Круглорічний і сезонний алергічний риніт
- Сироваткова хвороба, бронхіальна астма
- Контактний дерматит, атопічний дерматит, реакції гіперчутливості
В офтальмології
- Аллергічний кон’юнктивіт, кератит, язи рогівки
- Запальні захворювання переднього сегмента ока, ірит, иридоциклит, хориоретиніт
У пульмонології та гематології
- Симптоматичний саркоїдоз, синдром Леффлера, берилліоз, дисемінований туберкульоз
- Тромбоцитопенічна пурпура, гемолітична анемія, еритробластична анемія
В онкології
- Паліативне лікування лейкозів і лімфом у дорослих, гострих лейкозів у дітей
Інші показання
- Нефротичний синдром, обострення розсіяного склерозу, туберкулезний менінгіт, інші
Застосування при вагітності і годуванні груддю
Застосування гидрокортизону у період вагітності та лактації можливе лише за строгим показанням та під наглядом лікаря. Враховуючи відсутність достатніх досліджень щодо впливу ГКС на репродуктивну функцію, оцінюється співвідношення потенційної користі для матері і можливого ризику для плода або новонародженого. У випадках застосування значних доз препарату у вагітних можливе зниження функції надниркових залоз у новонароджених, що потребує додаткового обстеження після народження.
Протипоказання
- Системні грибкові інфекції
- Підвищена чутливість до компонентів препарату
- Індивідуальні протипоказання: виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, остеопороз, психози, цукровий діабет, активний туберкульоз, важкі інфекційні захворювання, глаукома, ВІЛ/СНІД, гіпертензія, інфаркт міокарда
З обережністю застосовують при: язвенно-виразкових захворюваннях, остеопорозі, міастенії гравіс, порушеннях функції печінки та нирок, психічних розладах.
Побічні дії
Побічні реакції залежать від дози, тривалості терапії та індивідуальної чутливості. Вони можуть проявлятися з боку різних систем організму:
- Ендокринна система: пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценка-Кушинга, порушення менструального циклу, гіперглікемія, глюкозурія.
- Гастроінтестинальний тракт: пептична язва, гастрит, панкреатит, диспепсія.
- Серцево-судинна система: гіпертензія, набряки, серцева недостатність.
- Нервова система: головний біль, запаморочення, психози, депресія, судоми.
- Очі: підвищення внутрішньоочного тиску, катаракта, глаукома.
- Обмін речовин: затримка натрію і води, гіпокаліємія, остеопороз, атрофія м’язів.
- Шкіра: истончення, застійні явища, гірсутизм, акне, затримка загоєння.
Рекомендується контроль стану пацієнта при тривалому застосуванні.
Взаємодія з іншими препаратами
Гидрокортизон може посилювати або зменшувати ефекти інших лікарських засобів:
- Ферменти печінки (фенобарбітал, фенитоїн, рифампіцин) прискорюють метаболізм ГКС — потрібно корекція дози.
- Інгибітори CYP3A4 (кетоконазол, тролеандоміцин) уповільнюють метаболізм — можливе зниження дози.
- Антикоагулянти і аспірин — можливі зміни у їхній активності.
- Протигрибкові та противірусні препарати — можливе підвищення ризику інфекцій.
- Зменшення ефекту гіпоглікемічних препаратів.
Обов’язкова корекція терапії під контролем лікаря при сумісному застосуванні.
Як приймати, курс і дозування
Дозування та тривалість лікування призначає лікар залежно від виду захворювання, його тяжкості та індивідуальних особливостей пацієнта. Зазвичай рекомендується:
- Прийом внутрішньо після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
- Дози та режим визначаються лікарем, частіше — 1 раз на добу або за інструкцією.
- Тривалість терапії — за показаннями, зазвичай від кількох днів до кількох тижнів.
- При необхідності курс може бути продовжений або повторений під контролем лікаря.
Передозування
При випадковому або навмисному перевищенні рекомендованої дози можливі прояви гіперкортицизму: пригнічення функції надниркових залоз, відомі симптоми синдром Іценка-Кушинга. Необхідна симптоматична терапія та ретельний медичний контроль.
Особливі вказівки
Перед початком терапії необхідний медичний огляд. Тривале застосування вимагає регулярного моніторингу стану пацієнта, функцій печінки, нирок, стану очей. Не рекомендується різко припиняти терапію — необхідно поступове зменшення дози під контролем лікаря.
Під час лікування слід уникати інфекційних захворювань і контролювати рівень електролітів.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.
Термін придатності
Зазвичай — 3 роки з дати виготовлення, зазначеної на упаковці. Не застосовувати після закінчення строку придатності.
Діюча речовина
Гидрокортизон — синтетичний глюкокортикоїд, що має протизапальну, імуносупресивну і метаболічну активність.
