Мидокалм – ефективний препарат для зняття м'язового спазму та підвищеного тонусу

Мидокалм (активна речовина – толперизон гідрохлорид) є сучасним миорелаксантом центральної дії, що застосовується для лікування різних захворювань, що супроводжуються м'язовими спазмами та підвищеним тонусом. Препарат має широкий спектр показань і добре зарекомендував себе у клінічній практиці завдяки високій ефективності та мінімальним побічним ефектам.

Склад препарату

Одна таблетка Мидокалму містить:

• Толперизон гідрохлорид – 50 мг або 150 мг (залежно від дозування)
• Допоміжні речовини:
  • лимонна кислота безводна
  • діоксид кремнію колоїдний
  • стearинова кислота
  • тільк
  • мікрокристалічна целюлоза
  • кукурудзяний крохмаль
  • моногідрат лактози
  • плівкова оболонка:
    • діоксид кремнію безводний
    • діоксид титану (Е 171)
    • моногідрат лактози
    • макрогол 6000
    • гіпромелоза

Фармакологічна дія

Мидокалм належить до групи міорелаксантів центральної дії. Механізм його дії включає зниження збудливості м'язових нейронів, а також тормозний вплив на спінальні рефлекси. Толперизон має високий афінний зв'язок із нервовою тканиною, концентруючись у стовбурі головного мозку, спинному мозку та периферичній нервовій системі.

Основні фармакологічні ефекти:

• зниження м'язового тонусу та спазмів
• мембраностабілізуючий ефект, зменшення електричної збудливості нейронів
• блокування натрієвих і кальцієвих каналів у мембранах нейронів
• посилення периферичного кровообігу, що не пов'язане з центральним механізмом дії

Фармакокінетика препаратів:

Всмоктування	Легко всмоктується з тонкого кишечника; максимальна концентрація у крові досягається через 0,5–1 годину
Метаболізм	Інтенсивно метаболізується у печінці та нирках
Виведення	З організму переважно нирками у вигляді метаболітів; період напіввиведення – приблизно 1,5 години

Показання до застосування

• Лікування органічних неврологічних захворювань із підвищеним тонусом м'язів (повреждення пірамідних шляхів, розсіяний склероз, цереброваскулярні порушення, міелопатії, енцефаломієліт)
• Лікування м'язового гіпертонусу та спазмів при захворюваннях опорно-рухового апарату (спондиліз, спондилоартрози, цервікальні та люмбальні синдроми, артрози великих суглобів)
• Відновне лікування після ортопедичних та травматологічних оперативних втручань
• Лікування облітеруючих захворювань судин та синдромів, що виникають через порушення іннервації судин (акроціаноз, інтермітуюча ангіневротична диспазія)
• Болезнь Літтля та інші енцефалопатії у дітей, супроводжувані м'язовою дистонією

Застосування під час вагітності та годування груддю

Через недостатність клінічних даних про безпеку застосування під час вагітності, Мидокалм рекомендується застосовувати тільки у випадках, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик. У період лактації препарат протипоказаний, оскільки відсутні дані про його виділення у грудне молоко.

Протипоказання

• Гіперчутливість до толперизону або допоміжних компонентів
• Міастенія
• Вагітність і період годування груддю
• Дитячий вік до 6 років
• Індивідуальна непереносимість галактози, лактазна недостатність або мальабсорбція глюкози/галактози

Побічні дії

Зазвичай препарат переноситься добре. Можуть виникнути наступні побічні реакції:

Часто (від >1/1000 до <1/100)

• Головний біль, запаморочення, сонливість, порушення сну
• Астенія, загальне нездужання, втомлюваність
• Втрата апетиту, гіпотензія
• Нудота, диспепсія, сухість у роті, дискомфорт у животі, діарея
• М'язова слабкість, міалгія, болі у кінцівках

Рідко (від >1/10000 до <1/1000)

• Порушення уваги, тремор, епілептичні напади, зниження чутливості, депресія, головокружіння, порушення зору
• Шум у вухах, серцебиття, підвищення тиску, припливи
• Диспное, носове кровотеча, алергічні реакції (дерматит, крапивниця, свербіж, анафілаксія)
• Порушення функції печінки, зміни лабораторних показників
• Біль у грудях, підвищення креатиніну

Дуже рідко (<1/10000) можуть виникати серйозні реакції – брадикардія, анемія, анафілактичний шок, остеопенія.

Взаємодія з іншими препаратами

Мидокалм не спричиняє седативного ефекту, тому його можна застосовувати з седативними, снотворними та транквілізаторами. При одночасному застосуванні з іншими міорелаксантами, що діють на ЦНС, рекомендується знижувати їх дозу. Толперизон не посилює дію алкоголю на нервову систему.

Збільшує ефективність нефлумової кислоти та інших НПЗС, тому при спільному застосуванні слід коригувати дози.

Як приймати, курс лікування та дози

Дорослим рекомендується приймати по 150–450 мг толперизону на добу, розподіляючи на три прийоми залежно від потреби та переносимості. Таблетки слід приймати після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Дітям від 6 до 14 років призначають по 2-4 мг/кг маси тіла на добу, поділені на три прийоми, з використанням таблеток по 50 мг.

Передозування

Дані про передозування обмежені. У випадках прийому високих доз можливі симптоми – збудженість, атаксія, судоми, диспное. Лікування – симптоматичне, підтримуюча терапія. Специфічного антидоту не існує.

Опис

Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, двогранні, з гравіруванням «50» або «150» на одній стороні, з характерним запахом відповідно до дозування.

Умови зберігання

Зберігати при температурі від 15°C до 30°C у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності.

Форма випуску

Пляшки з 10 таблетками, упаковані у контурні ячейки з плівки ПВХ і алюмінієвої фольги, у картонній пачці разом з інструкцією.

Додаткова інформація

Діючою речовиною є толперизон. Випускається за рецептом.