Інструкція з застосування вагінальних супозиторіїв Нео-Пенотран

Нео-Пенотран — це вагінальні супозиторії, що містять комбінацію активних речовин, які забезпечують ефективне лікування різних інфекційно-запальних процесів у vaginalній порожнині. Препарат має широкий спектр дії, поєднуючи антибактеріальні, протигрибкові та протитрихомонадні властивості.

Склад та активні компоненти

Діюче речовина	Кількість у 1 супозиторії
метронидазол (мікронизований)	500 мг
миконазол нитрат (мікронизований)	100 мг
Вспомогкові речовини:	витепсол S 55

Фармакологічна дія

Препарат Нео-Пенотран має комплексну фармакологічну активність, що забезпечується за рахунок дії його компонентів:

• Метронидазол — це антибактеріальний та протипротозойний засіб, активний щодо Gardnerella vaginalis, анаэробних бактерій (у тому числі стрептококів), а також Trichomonas vaginalis. Він пригнічує синтез ДНК та руйнує клітинні структури мікроорганізмів.
• Миконазол нитрат — протигрибковий препарат широкого спектра дії, особливо активний щодо Candida albicans — збудника молочниці, а також проти грамположних бактерій. Він порушує синтез ергостеролу у клітинних мембранах грибків, спричиняючи їх загибель.

Фармакокінетика

При вагінальному застосуванні біодоступність метронидазолу становить близько 20%, що є значним зменшенням порівняно з пероральним прийомом. Концентрація метронидазолу у плазмі крові досягає 1,6–7,2 мкг/мл. Метронидазол швидко метаболізується у печінці, активним є його гидроксильний метаболіт. Т½ (півжиття) — 6–11 годин. Виведення відбувається переважно через нирки, близько 20% дози виводиться у незмінному вигляді. Миконазол нитрат має низьку системну абсорбцію — приблизно 1,4%, тому системні побічні ефекти зменшені.

Показання до застосування

• вагінальний кандидоз (молочниця)
• трихомонадний вульвовагініт
• бактеріальний вагіноз
• суміжні вагінальні інфекції у комплексі

Протипоказання

• гіперчутливість до компонентів препарату
• порфірія
• епілепсія
• тяжкі порушення функції печінки
• вагітність (I триместр)
• вікові обмеження до 18 років
• девствінність (відсутні достатні дані)

Побічні дії

Можливі ускладнення, що рідко зустрічаються, включають:

• алергічні реакції (шкірна сыпь)
• місцеві подразнення — печіння, свербіж у вагінальній області
• загальні системні реакції, такі як головний біль, запаморочення, нудота, блювання, порушення смаку, сухість у роті, металевий присмак, слабкість
• у випадках системної абсорбції — лейкопенія, атаксія, судоми, зміни психіки, нейропатія

Взаємодія з іншими препаратами

• Алкоголь — може викликати дисульфирамоподібні реакції (почервоніння, нудота, головний біль)
• Пероральні антикоагулянти — посилюють їх ефект
• Фенитоїн — зменшує концентрацію метронидазолу в крові
• Фенобарбітал — знижує його рівень
• Дисульфирам — можливі побічні реакції з боку нервової системи
• Циметидин — може збільшити концентрацію метронидазолу
• Літій — підвищує токсичність
• Інші протигрибкові препарати — можливо посилення їх дії через взаємодію

Як застосовувати, курс лікування та дозування

Рекомендується вводити вагінально по 1 супозиторію глибоко у піхву на ніч протягом 7 днів. За необхідності, при рецидивах або резистентних інфекціях — курс може бути продовжений до 14 днів. Для вагітних та жінок похилого віку — дотримуються тих самих рекомендацій. Перед застосуванням слід ретельно вимити руки та провести гігієнічні процедури.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми: нудота, блювання, біль у животі, діарея, металевий присмак, головний біль, судоми, нейропатія, зміни психіки. Лікування — симптоматичне, із підтримуючою терапією. У разі випадкового внутрішнього прийому великої кількості супозиторіїв — необхідно промивати шлунок. Специфічного антидоту не існує.

Особливі вказівки

• Не застосовувати при вагітності у I триместрі
• Під час лікування слід уникати вживання алкоголю
• При вагінальних інфекціях потрібно лікувати також сексуального партнера
• Не глотати, використовувати тільки вагінально
• Можливі зміни лабораторних показників — печінкові ферменти, рівень глюкози, теофілін та прокаїнамід у крові
• Не впливає на здатність керувати автомобілем та механізмами

Форма випуску та умови зберігання

Препарат випускається у вигляді вагінальних свічок (супозиторіїв). Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Термін придатності — 3 роки. Відпускається за рецептом.

Додаткова інформація

Основними діючими речовинами є метронидазол і міконазол. Виробник — компанія "Эксэлтис Ілач Сан. Ве Тік. А.С".