Опис препарату "Неулептил"

“Неулептил” — це нейролептик із піперидинових похідних фенотіазину, що застосовується для корекції психічних та поведінкових розладів. Препарат має виражений седативний та антипсихотичний ефект, а також впливає на вегетативну нервову систему, забезпечуючи спокій та стабілізацію настрою у пацієнтів з різними психопатіями.

Склад препарату

Фармакологічна дія

“Неулептил” — це нейролептик із пиперидинових похідних фенотіазину, що має помірний антипсихотичний і седативний ефект без стимулюючого компонента. Він проявляє адренолітичну, спазмолітичну, парасимпатолітичну, протиблювотну та гіпотермічну дії. Потенціює активність наркотичних і ненаркотичних анальгетиків, а також снотворних засобів.

Основні ефекти включають:

• Значний седативний ефект, що зменшує агресивність, збудженість і расторможеність.
• Сприяє сну.
• Нормалізує поведінку, тому отримав назву “коригувальник поведінки”.

Фармакокінетика: препарат швидко всмоктується з ЖКТ, зв’язується з білками плазми на 90%, легко проникає через гематогематичні бар’єри, включаючи гематоенцефалічний, проникає у грудне молоко. Метаболізується у печінці з утворенням продуктів гідроксилювання та кон’югації, має ефект “першого проходження” через печінку. T_1/2 — близько 30 годин. Виводиться через нирки, жовч та калом.

Показання до застосування

• Психопатії різної етіології
• Психопатоподібні стани при шизофренії
• Порушення емоційного стану при епілепсії

Протипоказання

Абсолютні:

• Закритокутова глаукома
• Затримка сечі на фоні захворювань передміхурової залози
• Аденома передміхурової залози
• Болезнь Паркінсона
• Агранулоцитоз, порфірія в анамнезі
• Супутня терапія леводопою
• Гіперчутливість до перициазину

З обережністю:

• Захворювання серцево-судинної системи
• Початкова недостатність нирок і печінки
• Пожилі пацієнти (можливий сильний седативний і гіпотензивний ефект)

Побічні дії

Зазвичай препарат добре переноситься, але можливі такі реакції:

З боку центральної нервової системи:

• Седація або сонливість, особливо в початковий період лікування
• Апатія, тривожність, зміни настрою
• Парадоксальні ефекти: безсоння, збудження, підвищена агресивність
• Екстрапірамідні розлади: острі дистонії, дискінезії, паркінсонизм, акатизія

З боку серцево-судинної системи:

• Зниження артеріального тиску, переважно ортостатична гіпотонія
• Аритмії: передсердні порушення, блокади, тахікардія
• Електрокардіографічні зміни: подовження інтервалу QT, депресія сегмента ST, зубець U

Інші побічні ефекти:

• Гормональні порушення: гіперпролактинемія, гінекомастія, порушення менструального циклу
• Зміни обміну речовин: збільшення маси тіла, гіперглікемія
• Косметичні та алергічні реакції: шкірні висипки, фотосенсибілізація
• Гематологічні порушення: лейкопенія, рідко — агранулоцитоз
• Очні порушення: пігментація рогівки та кришталика, відкладення у передній камері ока
• Порушення функцій печінки: холестатична жовтяниця, ураження печінки
• Злоякісний нейролептичний синдром — потенційно фатальний стан, що вимагає негайної відміни препарату

Взаємодії

Загалом, застосування з іншими лікарськими засобами вимагає обережності:

• Протипоказані: з дофамінергічними агоністами (леводопа, бромокриптин, апоморфин), оскільки виникає взаємний антагонізм, що знижує ефективність лікування.
• З обережністю: з антиаритмічними засобами, діуретиками, гіпотензивними препаратами — можливе посилення гіпотензивного та аритмічного ефекту.
• З алкоголем — потенціює седативний ефект.
• З іншими центрально-діючими препаратами — підвищується ризик пригнічення ЦНС.

Рекомендації щодо застосування

Дозування та режим прийому залежать від віку, стану пацієнта та показань. Зазвичай:

• Дорослим призначають по 30–100 мг на добу, розподіляючи на 2–3 прийоми, з особливою увагою до вечірнього часу.
• Курс лікування визначає лікар індивідуально, залежно від характеру та тяжкості стану.

Перед початком терапії рекомендується поступове підвищення дози з урахуванням клінічної відповіді та переносимості.

Передозування

При передозуванні можливі посилення побічних ефектів: сильна седація, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, порушення дихання. У таких випадках необхідно забезпечити підтримуючу терапію, симптоматичне лікування та контролювати життєво важливі функції. У разі потреби — проведення промивання шлунка, внутрішньовенне введення розчинів для стабілізації стану.

Особливі вказівки

• З обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями серця, печінки, нирок та у похилому віці.
• Не рекомендується різка відміна препарату — необхідне поступове зменшення дози під контролем лікаря.
• Регулярний контроль крові та електрокардіограми під час тривалого лікування.
• Після припинення прийому можлива короткочасна посилена агресивність або порушення настрою, тому потрібен контроль та підтримка.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді таблеток, що містять 25 мг або 50 мг перициазину, у пластикових банках або блістерах.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

Не більше 3 років з дати виготовлення, зазначеної на упаковці. Не застосовувати після закінчення терміну зберігання.