Інструкція з застосування препарату

Даний препарат є ефективним засобом для швидкої та профілактичної терапії стенокардії, а також має широкий спектр застосувань у випадках гострих станів, пов’язаних із порушеннями коронарного кровообігу. У цьому описі ви знайдете повну інформацію щодо показань, способів застосування, протипоказань, побічних ефектів та інших важливих аспектів використання препарату.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Препарат розширює кровоносні судини, переважно коронарні артерії та судини мозку, сприяючи розслабленню гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів та інших органів. Завдяки зниженню опору коронарних та периферичних судин, нітрогліцерин зменшує венозний повернення крові до серця та сприяє перерасподілу кровотоку у міокарді, що є особливо важливим при ішемічних станах.

Це підвищує інотропну функцію серцевого м’яза, покращує обмін речовин у міокарді та знижує його потребу у кисні, що особливо важливо при стенокардії та інфаркті міокарда.

Показання до застосування

• Сублінгвальні та букальні застосування: купірування та профілактика нападів стенокардії; швидка допомога при гострому інфаркті міокарда та гострій лівошлуночковій недостатності на догоспітальному етапі.
• Внутрішньо: купірування та профілактика нападів стенокардії, відновне лікування після інфаркту міокарда.
• Внутрівенно: гострий інфаркт міокарда, у тому числі ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю; нестабільна стенокардія; набряк легень.
• Накожне застосування: профілактика нападів стенокардії.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до нитратів.
• Шок, колапс.
• Одночасне застосування інгібіторів фосфодіестерази 5 (силденафіл, тадалафіл, варденафіл тощо).
• Вік до 18 років (без достатніх даних щодо безпеки та ефективності).

Побічні дії

• З боку серцево-судинної системи: головокруження, головна біль, тахікардія, гіперемія шкіри, відчуття жару, артеріальна гіпотензія; рідко – колапс, цианоз.
• З боку травної системи: нудота, блювання.
• З боку ЦНС: рідко – тривожність, психотичні реакції.
• Алергічні реакції: рідко – шкірна висипка, свербіж.
• Місцеві реакції: легкий свербіж, печіння, почервоніння шкіри.
• Інше: метгемоглобінемія.

Взаємодія з іншими препаратами

При спільному застосуванні з вазодилататорами, інгібіторами АПФ, блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, діуретиками, трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО та етиловим спиртом можливе посилення гіпотензивної дії. Спільне застосування з симпатоміметиками може зменшити антиангінальний ефект, а з антихолінергічними засобами – спричинити сухість у роті. Також можливе підвищення концентрації нітрогліцерину в крові при застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою.

Важливо враховувати, що спільне застосування з ризатриптаном або суматриптаном може підвищити ризик спазму коронарних артерій. Застосування з силденафілом – ризик тяжкої артеріальної гіпотензії та інфаркту міокарда.

Спосіб застосування, курс та дозування

Таблетку слід помістити під язик або в ротову порожнину (букально) і не ковтати, доки вона повністю не розсмокчеться. У разі необхідності можливо приймати половину або цю цілку таблетку, залежно від стану. Не слід запивати водою або іншими рідинами під час розсмоктування.

Передозування

Симптоми передозування включають гіпотензію (нижче 90 мм рт.ст.), сильне головокруження, головний біль, обморок, одышку, слабкість, тахікардію, підвищення температури тіла, судоми, цианоз і метгемоглобінемію. При появі симптомів необхідно негайно укласти хворого, підняти ноги і викликати швидку допомогу.

Особливі вказівки

• Обережно застосовують у пацієнтів з церебральним атеросклерозом, порушеннями мозкового кровообігу, при схильності до ортостатичної гіпотензії, тяжкій анемії, у літніх людей, а також при гіповолемії та порушеннях функції печінки і нирок.
• При тривалому застосуванні можливо розвиток толерантності, тому рекомендується дотримуватися 10-12-годинних перерв у застосуванні кожного добового циклу.
• В період лікування не вживати алкоголь.
• Препарат може знижувати швидкість психомоторних реакцій, тому слід бути обережним при керуванні транспортом і роботі з потенційно небезпечними механізмами.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці, у темряві та сухості.

Термін придатності

2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Діюча речовина

Нітрогліцерин