Інструкція з застосування препарату Преднізолон

Загальна інформація

Преднізолон – це синтетичний глюкокортикоїдний препарат, що має широкий спектр фармакологічних дій та застосовується в лікуванні різних запальних, алергічних, імунних та аутоімунних станів. Завдяки своїм властивостям, він знижує запалення, пригнічує алергічні реакції, зменшує ексудацію та свербіж, а також має імуносупресивну дію.

Склад та форма випуску

Компоненти	Кількість у 1 таблетці
Діюча речовина	преднізолон 5 мг
Допоміжні речовини	лактоза, картопляний крохмаль, желатин, магнію стеарат

Форма випуску – таблетки для перорального застосування, яка забезпечує поступове та зручне введення активної речовини.

Фармакологічна дія

Преднізолон має виражену протизапальну, противоалергічну, імуносупресивну, антиексудативну та антізудну активність. Механізм його дії включає пригнічення вивільнення цитокінів із лімфоцитів і макрофагів, стабілізацію клітинних мембран, зниження проникності капілярів та покращення мікроциркуляції. Препарат сприяє катаболізму білків, підвищенню рівня глюкози у крові та перераспределенню жирової тканини. Також він пригнічує синтез і секрецію АКТГ та кортикостероїдів наднирників. При зовнішньому та місцевому застосуванні терапевтичний ефект обумовлений протизапальним, противоалергічним та вазоконстрикторним діями.

Показання до застосування

• Ревматизм, ревматоїдний артрит, дерматоміозит, вузликовий периартеріїт, склеродермія, хвороба Бехтерєва
• Бронхіальна астма, астматичний статус, гострі та хронічні алергічні реакції
• Хвороба Аддісона, гостра недостатність кори надниркових залоз, адреногенітальний синдром
• Гепатити, печінкова кома, гіпоглікемічні стани, ліпоїдний нефроз
• Лейкемії, лімфогранулематоз, тромбоцитопенічна пурпура, гемолітична анемія
• Мала хорея, пузыстка, екзема, свербіж, ексфоліативний дерматит, псоріаз, себорейний дерматит, червона волчанка, еритродермія, алопеція
• В офтальмології: алергічний, хронічний та нетиповий кон’юнктивіт і блефарит, запалення рогівки, запалення переднього відрізка судинної оболонки, симпатичне запалення ока, після травм і операцій
• Внутрисуставне застосування: хронічний полиартрит, посттравматичний артрит, остеоартрит великих суглобів, ревматичні ураження суглобів
• Інфільтраційне введення у тканини: епікондиліт, тендовагініт, бурсит, периартрит плечелопаточного суглоба, келоїди, ишіалгії, контрактура Дюпюітрена, ревматичні ураження тканин

Застосування під час вагітності та годування груддю

Використання преднізолону вагітним та жінкам у період лактації можливе лише за строгими показаннями та під контролем лікаря. Потенційна користь для матері має перевищувати можливий ризик для плода або дитини. Відомо, що препарат може спричинити у плода недостатність надниркових залоз, затримку розвитку, а у новонароджених – гіпотрофію. Грудне вигодовування слід припинити під час лікування, оскільки преднізолон проникає у грудне молоко та може спричинити побічні ефекти у малюка.

Протипоказання

• Язва шлунка та дванадцятипалої кишки, остеопороз, синдром Іценка-Кушинга
• Схильність до тромбоемболії, важка ниркова недостатність, тяжка артеріальна гіпертензія
• Активні системні грибкові інфекції, вірусні інфекції, активна форма туберкульозу
• Глаукома, психічні захворювання з продуктивною симптоматикою
• Підвищена чутливість до преднізолону
• Місцеве застосування при вітряній оспі, мікозах, бактеріальних та грибкових ураженнях шкіри

Побічні дії

При короткочасному застосуванні побічні ефекти виникають рідко. Тривале застосування може призвести до розвитку наступних ускладнень:

• З боку водно-електролітного балансу: затримка натрію і рідини, гіпокаліємія, алкалоз
• Серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску, недостатність кровообігу
• Опорно-руховий апарат: м'язова слабкість, остеопороз, компресійні переломи, некроз кістки
• Органи ЖКТ: язва, кровотечі, панкреатит, диспепсія, нудота, апетит
• Шкіра: атрофічні стрії, акне, уповільнене загоєння ран, тонкість шкіри, крововиливи
• Нервова система та органи зору: підвищення внутрішньочерепного тиску, головний біль, порушення сну, катаракта, глаукома
• Гормональний статус: синдром Кушинга, порушення менструального циклу, зниження толерантності до глюкози, затримка росту у дітей
• Обмін речовин: гіперглікемія, глюкозурія
• Психічні порушення: депресія, мізоформні симптоми, ейфорія, делірій

Взаємодія з іншими препаратами

Застосування преднізолону може впливати на ефективність та безпеку інших лікарських засобів. Основні взаємодії включають:

• Глікозиди серцевих: ризик аритмій через гіпокаліємію
• Протиепілептичні засоби, рифампіцин: прискорюють метаболізм преднізолону, зменшуючи його ефективність
• Антигістамінні препарати: можуть зменшувати протиалергічний ефект
• Антикоагулянти: впливають на протромбіновий час, можливе підвищення ризику кровотеч
• Діуретики: посилюють гіпокаліємію
• Протидіабетичні засоби: зменшують їхню ефективність, потрібно коригувати дозу
• Вакцини: знижують імунну відповідь, застосування з живими вакцинами не рекомендується

Дозування і курс лікування

Рекомендується приймати препарат внутрішньо, один раз на добу, вранці. За необхідності можливий більш частий прийом за призначенням лікаря. Дозу підбирають індивідуально залежно від стану пацієнта, показань і терапевтичної відповіді.

Загальні рекомендації: для дорослих – 5–60 мг/день, максимально – 200 мг/день. При обостреннях розсіяного склерозу – 200 мг на добу протягом 7 днів, потім – по 80 мг протягом місяця.

Дітям – 0,14–2 мг/кг маси тіла на добу у 3–4 прийоми.

Пам’ятайте: при пропуску дози її потрібно прийняти якнайшвидше, але не слід подвоювати дозу при наступному прийомі.

Передозування

Збільшення дози або тривале застосування може спричинити симптоми передозування, такі як підвищення артеріального тиску, набряки, посилення побічних дій. Лікування полягає у припиненні або зменшенні дози препарату, симптоматична терапія.

Особливі вказівки

Не застосовувати при системних грибкових інфекціях без відповідного лікування. Під час тривалого лікування необхідно контролювати функцію печінки, нирок, зору та глюкозний обмін. Важливо поступове зменшення дози для уникнення синдрому відміни.

Під час лікування можливе пригнічення вироблення власних гормонів надниркових залоз, тому необхідний контроль за рівнем кортизолу та іншими гормонами.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення строку придатності.